母亲的先兆子痫与分娩后十年内心脏病发作的风险增加四倍有关

患有先兆子痫的女性在分娩后仅七年内比同龄人发生心脏病发作和中风的可能性更高，并且在 20 多年后风险仍然很高。对超过 100 万孕妇的研究今天发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上。

“先兆子痫后心血管疾病的高风险表现在年轻时和分娩后早期，”研究作者、丹麦哥本哈根大学的 Sara Hallum 博士说。“这表明，预防受影响女性心脏病发作和中风的干预措施不能等到中年她们有资格参加常规心血管筛查计划时。”

先兆子痫影响全世界高达 8% 的妊娠。医学症状是高血压和尿液中的蛋白质，它们在怀孕20 周后或分娩后不久出现。症状包括剧烈头痛、胃痛和恶心。“女性可能会将这些误认为是‘正常’的妊娠症状，因此在病情变得严重之前不会寻求医疗帮助，”Hallum 博士说。“大多数病例都是轻微的，但如果不及时治疗，先兆子痫可能会给母婴带来严重的并发症。”

众所周知，先兆子痫会使女性在以后的生活中患心血管疾病的可能性增加。这是第一项研究这些心脏病发作和中风在怀孕后多久出现，以及不同年龄组的风险程度。

国家登记册用于识别 1978 年至 2017 年间丹麦的所有孕妇。妇女被分为一次或多次怀孕并发先兆子痫的妇女和没有先兆子痫的妇女。参与者在怀孕前没有心血管疾病，并且在最长 39 年的时间里因心脏病发作和中风而被随访。Hallum 博士说：“这使我们能够准确评估患有和未患有先兆子痫的女性何时发生心血管疾病，并估计不同年龄组和不同随访时间的风险。”

该研究包括 1,157,666 名女性。在第一次怀孕时患有先兆子痫的女性中，高达 2% 的人在分娩后二十年内发生了心脏病或中风，而在未受影响的女性中，这一比例高达 1.2%。分娩七年后，风险差异变得明显。“2% 的急性心肌梗死和缺血性中风的发生率不应被认为是妊娠并发先兆子痫的代价，特别是考虑到这些女性患病时的年龄很小(50 岁以下)，”该论文指出.

总的来说，与没有先兆子痫的妇女相比，患有先兆子痫的妇女在分娩后 10 年内心脏病发作的可能性高四倍，中风的可能性高三倍。与未受影响的女性相比，先兆子痫组在分娩 20 多年后心脏病发作或中风的风险仍然高出一倍。

当研究人员根据年龄检查心血管疾病的风险时，他们发现 30 至 39 岁有先兆子痫病史的女性心脏病发作和中风的发生率分别比同龄有先兆子痫的女性高 5 倍和 3 倍。无先兆子痫病史。有先兆子痫病史的人患心血管疾病的可能性在整个成年期持续存在，与没有妊娠并发症病史的同龄人相比，50 岁以上的妇女患心血管疾病的风险仍然增加一倍。

Hallum 博士说，“妇女在怀孕期间和怀孕后经常与医疗保健系统接触，这提供了一个机会窗口来识别那些心血管疾病风险增加的人。以前患有先兆子痫的妇女人数很多，并且常规随访 -上升可能会持续数年甚至数十年。我们的研究表明，最有可能从筛查中获益的女性是那些在 35 岁之后患过先兆子痫以及不止一次患过先兆子痫的女性。预防应该在分娩后十年内开始，例如，通过治疗高血压并告知女性心脏病的危险因素，例如吸烟和缺乏运动。”