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2024-08-02
英格兰和威尔士糖尿病护理领域取得了里程碑式的发展,超过150,000 人很快就能使用变革性的“人工胰腺”系统,即混合闭环系统。
这种混合闭环系统是一项尖端技术,有可能通过自动化血糖控制彻底改变 1 型糖尿病的管理,从而消除频繁注射胰岛素的需要。
有哪些建议?
国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 提出了新的建议,建议HbA1c 水平为 58 mmol/mol (7.5%) 或更高的1 型糖尿病成人,或者尽管采取了最佳管理但仍患有致残性低血糖的患者混合闭环系统应配备胰岛素泵、实时连续血糖监测(CGM)或间歇扫描连续血糖监测(Flash)。
此外,建议 18 岁以下的儿童和青少年以及怀孕或计划怀孕的个人使用该系统。
NICE 的指南还规定,混合闭环系统的使用应得到在1 型糖尿病管理胰岛素泵和连续血糖监测方面经验丰富的多学科团队的支持。
此外,符合条件的个人及其护理人员必须能够安全地使用该系统,要么完成了批准的结构化教育计划,要么具备管理胰岛素剂量和调整的知识。
这些包容性建议在 1 月份分享的最初草案的基础上进行了扩展,现在向所有儿童和青少年提供该技术,降低了 HbA1c 标准,并为使用该技术的培训提供了更大的灵活性。
NICE 发布的指南适用于英格兰和威尔士,也可能在北爱尔兰正式采用,该地区已经启动相关程序。
苏格兰有自己的混合闭环系统指南,该指南于 2022 年获得批准,并且正在继续实施。
什么是混合闭环系统?
混合闭环系统有时被称为“人工胰腺”,它将胰岛素泵和连续血糖监测仪 (CGM) 与计算机算法集成在一起,该算法根据血糖读数计算所需的胰岛素剂量。
青少年糖尿病研究基金会称其为“ 自胰岛素发现以来1 型糖尿病治疗的最大突破”。
尽管饮食或锻炼等活动仍然需要手动输入,但混合闭环技术部分自动化了血糖管理。
证据有力地表明,混合闭环系统可以显着改善血糖控制、减少低血糖事件并简化 1 型糖尿病的自我管理。
关于这一建议的咨询将持续到 12 月,这标志着糖尿病护理的一个潜在里程碑,并为1 型糖尿病患者带来更易于管理的未来的希望。
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