生活方式的改变可以阻止病情发展为2型糖尿病

最近的一项研究揭示了如何通过生活方式干预提高对胰岛素的敏感性可以使糖尿病前期得到缓解。

德国糖尿病研究中心(DZD) 的科学家研究了糖尿病前期患者如何以及为何能够进入缓解期，这意味着他们的血糖水平恢复正常。

研究发现，糖尿病前期的缓解可以预防 2 型糖尿病，并降低出现肾脏和血管问题的风险。

糖尿病前期会先于 2 型糖尿病发生，并增加患心脏病、肾病、眼病以及多种癌症的可能性。

目前还没有批准治疗这种疾病的药物疗法。

2 型糖尿病患者患心脏病、肾病和中风的风险更大，总体死亡风险也更大。许多 2 型糖尿病患者可以通过减肥进入缓解期，但这些缓解期患者通常会在两年内再次患上 2 型糖尿病。

资深作者 Andreas Birkenfeld 教授博士说：“我们的目的是探索在 2 型糖尿病之前的阶段(即糖尿病前期)更早开始并实施预防措施的可行性，以期扭转这一局面。”

安德烈亚斯·比肯菲尔德 (Andreas Birkenfeld) 教授博士是图宾根大学医院第四医疗诊所的医学主任，也是图宾根大学亥姆霍兹慕尼黑糖尿病研究和代谢疾病研究所所长。

这项随机对照试验涉及 1,105 名患有糖尿病前期的参与者，他们接受健康饮食并增加体力活动。一年后，298 名参与者的体重减轻了至少 5%。

男子确诊 2 型糖尿病 23 年后病情得到缓解

然后，这 298 名参与者被分为响应者和非响应者。由于空腹血糖、两小时血糖和 HbA1c 水平恢复正常，应答者已进入缓解期。无反应者仍患有糖尿病前期。

显然，体重减轻并不是决定人们是否进入缓解期的因素，因为有反应者和无反应者的体重减轻没有差异。相反，研究人员发现，与无反应者相比，反应者的胰岛素敏感性显着提高。然而，所有 298 名参与者分泌的胰岛素量保持不变。

尽管体重减轻没有差异，但研究人员发现，与无反应者相比，反应者减少了更多围绕肠道的内脏腹部脂肪。

两位主要作者之一阿维德·桑福斯 (Arvid Sandforth) 补充道：“由于响应者表现出腹部脂肪的减少，因此未来确定促进脂肪库减少的因素非常重要。”

响应者和无响应者之间肝脏脂肪的减少也没有差异，而肝脏脂肪是发生 2 型糖尿病的关键风险因素。

总体而言，获得缓解的患者患2 型糖尿病的可能性降低了 73% ，肾脏损伤标志物较低，血管健康状况也更好。

目前糖尿病前期的治疗包括减肥和改善生活方式，但不涉及基于血糖的目标。

DZD 研究的共同第一作者 Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg 教授博士说：“根据新数据，缓解应该成为糖尿病前期患者的新治疗目标。这有可能改变治疗实践并最大限度地降低患者的并发症发生率。”

该研究将糖尿病前期的缓解定义为空腹血糖低于 100 mg/dl (5.6 mmol/l)、两小时血糖低于 140 mg/dl (7.8 mmol/l) 且 HbA1c 低于 5.7 %。它补充说，减肥和女性腰围减少4厘米、男性腰围减少7厘米会增加缓解的可能性。研究人员建议使用这些标准作为生物标志物。

该研究发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上。