维生素D补充剂不能预防儿童骨折

由伦敦玛丽女王大学和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院牵头的一项大型临床试验发现，维生素 D 补充剂不会增加维生素 D 缺乏儿童的骨骼强度或预防骨折。这些发现挑战了人们对维生素 D 对骨骼健康影响的普遍看法。

大约三分之一的儿童在 18 岁之前至少发生一次骨折。这是一个重大的全球健康问题，因为儿童骨折可能导致终生残疾和/或生活质量差。近年来，由于维生素 D 在促进骨矿化方面的作用，维生素 D 补充剂改善骨骼强度的潜力引起了越来越多的关注。然而，此前尚未进行过旨在测试维生素 D 补充剂是否可以预防儿童骨折的临床试验。

玛丽女王大学和哈佛大学的研究人员与蒙古的合作伙伴合作，在蒙古这个骨折负担特别高且维生素 D 缺乏症非常普遍的地区，进行了一项临床试验，以确定补充维生素 D 是否会降低骨折风险或增加骨质强度小学生。该研究今天(12 月 1 日)发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上，是迄今为止在儿童中进行的最大规模的补充维生素 D 的随机对照试验。

三年来，居住在蒙古的 8,851 名 6-13 岁学童每周接受口服维生素 D 补充剂。95.5% 的参与者在基线时患有维生素 D 缺乏症，研究补充剂在将维生素 D 水平提高到正常范围方面非常有效。然而，使用定量超声对 1,438 名参与者的子集进行测量，它们对骨折风险或骨强度没有影响。

试验结果可能会促使科学家、医生和公共卫生专家重新考虑维生素 D 补充剂对骨骼健康的影响。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院副教授 Ganmaa Davaasambuu 博士表示：

“令人惊讶的是，持续、大量补充维生素 D 对维生素 D 缺乏儿童的骨折风险或骨强度没有任何影响。对于成人来说，在同时给予钙的情况下，补充维生素 D 对预防骨折最有效，因此我们没有向试验参与者同时提供钙和维生素 D，这一事实可能解释了这项研究的无效结果。”

伦敦玛丽女王大学免疫生物学中心负责人 Adrian Martineau 教授补充道：

“还需要注意的是，在试验筛选过程中发现患有佝偻病的儿童被排除在参与之外，因为向他们提供安慰剂(模拟药物)是不道德的。因此，我们的研究结果仅与维生素 D 水平较低且未出现骨并发症的儿童相关。摄入足够的维生素 D 对预防佝偻病的重要性不容忽视，英国政府建议每天摄入 400 IU 维生素 D 的指导意见仍然很重要，仍应遵循。”