健康生活可在大脑中建立认知储备可预防痴呆症

新研究表明，健康的生活方式可以帮助预防痴呆症，或许可以通过在衰老的大脑中建立有弹性的“认知储备”来实现。

这项研究基于对 586 名平均寿命接近 91 岁的人进行的脑部尸检。研究人员将每个人的生活方式和临终心理技能与他们的痴呆症神经系统症状进行比较，例如大脑蛋白斑块或大脑变化血流(量。

芝加哥拉什大学医学中心的Klodian Dhana 博士领导的研究小组表示，这些大脑因素似乎都不会极大地影响健康生活与人临终心理技能之间的积极联系。

研究人员表示，这意味着良好的营养、定期锻炼和其他因素可能会“提供认知储备”，以缓冲大脑内发生的负面变化，从而使老年人能够随着时间的推移“保持认知能力”。

没有参与这项研究的Liron Sinvani 博士说，“你几乎可以稍微欺骗一下生物学原理，但仍然无法像健康状况较差的人那样尽早得到症状。” 她在纽约州尤宁代尔的 Northwell Health 负责老年住院医师服务

该研究于 2 月 5 日发表在《JAMA Neurology》杂志上。

正如达纳的研究小组指出的那样，人们早就知道某些生活方式的选择——健康饮食、锻炼身体、避免吸烟和酗酒——与降低痴呆症发病率有关。

但健康的生活如何发挥其神经学魔力呢?

为了找到答案，他们使用了正在进行的 Rush Memory and Aging 项目的数据。在 24 年的时间里，该项目追踪了 586 名参与者的生活方式史和临终心理功能，他们全部死亡并捐献了大脑进行尸检。

这个群体的寿命很长，平均寿命略低于 91 岁。其中 71% 是女性。

达纳的小组进行了脑部尸检，重点关注痴呆症的典型神经系统症状：脑组织内淀粉样蛋白斑块和缠结的积聚，以及大脑脉管系统(循环系统)的变化，这些变化可能表明事件导致血流量减少例如中风或小中风。

正如预期的那样，他们发现那些过着非常健康生活的人在接近生命终点时更有可能保持智慧。研究人员发现，一个人的“生活方式得分”每提高一点，其临终时的“整体认知得分”就会提高。

然而，大多数这种关系与尸检中看到的大脑变化几乎没有相关性。

换句话说，即使在健康生活的死者的大脑中可能出现蛋白质斑块和缠结或受损的脉管系统，该人的心理得分仍然很高。

唯一(非常轻微)的影响是大脑中淀粉样斑块的积聚。Dhana 的研究小组计算出，淀粉样斑块的减少可能占生活方式/认知关系的 11.6%。

所有这些都支持了这样一种观点，即健康的生活为衰老的大脑提供了某种“储备”，使其即使在通常预示着痴呆症的变化正在发生时也能正常运转。

因此，“如果两个人的大脑中都有相同数量的这种坏蛋白质，那么生活方式更健康的人将能够拥有更好的认知功能，”同时也是医学教授的辛瓦尼解释道。在霍夫斯特拉/诺斯韦尔的扎克医学院。

“你可以在更高的水平上发挥作用，正常地发挥作用，更长时间地不受损害地发挥作用，”她说。

说到锻炼，辛瓦尼认为这项研究还表明，“无论何时，你都不会太老或太虚弱而无法开始改善你的生活方式”。

目前的锻炼建议要求每周至少进行 150 分钟的体力活动。对于长期不运动的老年人，辛瓦尼建议在开始锻炼方案之前咨询医生和/或私人教练。