认知康复可减缓高危成年人的认知衰退

根据 10 月 30 日在线发表在《JAMA Psychiatry》上的一项研究，对于有认知能力下降风险的老年人，尤其是患有缓解型重度抑郁症 (rMDD) 的老年人，无论是否伴有轻度认知障碍 (MCI)，认知矫正 (CR) 加经颅直流电刺激 (tDCS) 均可有效减缓认知能力下降。

多伦多坎贝尔家庭心理健康研究所的医学博士 Tarek K. Rajji 及其同事研究了 CR 加 tDCS 治疗患有 rMDD、MCI 或两者兼有的老年人前额叶皮质的疗效。共有 486 名老年人表示同意;其中 375 人至少接受过一次干预治疗。

研究人员发现，在为期 48.3 个月的中位随访期内，CR 和 tDCS 减缓了患有 rMDD 或 MCI 的老年人的认知能力下降(第 60 个月的调整后 z 分数差异为 0.21;95% 置信区间为 0.07 至 0.35)。在预先计划的主要分析中，CR 和 tDCS 并未显著改善认知能力(第 2 个月的调整后 z 分数差异为 0.06;95% 置信区间为 -0.006 至 0.12)。CR 和 tDCS 在延缓从正常认知发展为 MCI 或从 MCI 发展为痴呆症方面的作用微弱且不显著(风险比为 0.66;95% 置信区间为 0.40 至 1.08)。在预先计划的分析中，可以看到治疗对执行功能和言语记忆的效果;诊断和APOE ε4之间存在相互作用，表明对于患有 rMMD 和APOE ε4 非携带者而言，影响更大。

作者写道：“我们的试验证明了 CR 和 tDCS 联合治疗在减缓高风险样本的认知能力下降方面的有效性。”