特罗凯盐酸厄洛替尼片是医疗报销药吗？ 厄洛替尼是几代靶向药

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一、特罗凯盐酸厄洛替尼片是医疗报销药吗？

二、肺癌分几个阶段？肺癌的靶向治疗药物有哪些？

一、特罗凯盐酸厄洛替尼片是医疗报销药吗？

于2019年10月纳入医保范围，但不同地区报销比例和形式不同。Trocquer是治疗肺癌的靶向药物，适用于非小细胞肺癌EGFR突变患者，但要注意副作用。

二、肺癌分几个阶段？肺癌的靶向治疗药物有哪些？

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。临床肿瘤学家李郁葱博士的新书《50篇进阶肺癌治疗实战攻略》有详细介绍：靶向治疗的原理是针对特定的肿瘤生物标志物，对其进行攻击。因其作用精准，对正常细胞影响小，副作用小，但并不适合每一位患者。

目前适用于晚期非小细胞肺癌的靶向药物有几种：酪氨酸激酶抑制药(TKI)适用于经基因检测证实有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的肺癌病例。EGFR突变型肺癌占所有非小细胞肺腺癌病例的30%至40%。EGFR是一种蛋白质，有时会大量出现在肿瘤表面，使癌细胞迅速增殖。

酪氨酸激酶抑制(EGFR TKI)可以针对EGFR基因突变，阻断其生长信息，从而使肿瘤细胞凋亡。目前，EGFR TKI已被批准为EGFR基因突变非小细胞肺癌患者的一线有效治疗方案。

目前，市场上有几种口服EGFR TKI，包括吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达科替尼)和奥西默替尼。大多数接受EGFR TKI的患者在一段时间内对治疗反应良好，但最终他们会产生耐药性，导致治疗失败和恶化。最常见的耐药机制是EGFR T790M基因突变(约50%至60%)。

在这种情况下，医生可能需要抽血进行液体活检或再次进行活检进行基因测试。如果检测结果证明EGFR T790M基因突变得到证实，我们可以考虑第三代EGFR TKI (Osimertinib)或其他治疗方案。间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂在所有非小细胞肺腺癌病例中，约5%的患者在其肿瘤中具有ALK基因突变。ALK基因突变是一种融合基因，由两个正常基因偶然错位形成。

ALK融合基因可以刺激癌细胞的增殖和扩散。医生会通过基因检测来确定患者肿瘤中是否存在ALK基因突变，从而判断是否适合口服靶向药物“ALK抑制剂”。ALK抑制剂已被认为是ALK基因突变非小细胞肺腺癌患者的有效一线治疗选择。

目前市场上的几种ALK抑制剂包括：克唑替尼、布里格替尼、塞替尼、阿莱替尼、洛拉替尼、抗血管生成靶向药物(VGFR)，主要作用是抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞。应用方式为静脉滴注，必须配合化疗。

常用的VGFR有贝伐单抗和Ramucirumab。主要副作用包括出血、高血压和蛋白尿。

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