腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用 腺苷蛋氨酸的作用

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一、丁二磺酸腺苷蛋氨酸思美泰作用是什么?

二、腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用

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一、丁二磺酸腺苷蛋氨酸思美泰作用是什么?

根据腺苷蛋氨酸琥珀酸盐（思美泰）的说明书可知，该药：的成分为腺苷蛋氨酸琥珀酸盐。

其化学名称为：()-5'-[(R)-3-氨基-3-羧丙基]甲磺酰基]-5'-脱氧腺苷1,4-丁二磺酸盐。

目前，腺苷甲硫氨酸琥珀酸盐主要用于治疗肝硬化前期和肝硬化引起的肝内胆汁淤积。

用于妊娠期肝内胆汁淤积症。

腺苷甲硫氨酸丁二磺酸盐（Simetel）通过转甲基作用恢复肝细胞质膜的流动性。

体内腺苷甲硫氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷脂甲基化减少，膜流动减弱，Na+/K+-ATP酶泵功能减弱，可导致内360问答胆汁淤积；腺苷甲硫氨酸丁二磺酸盐（Simite）通过转巯基增强肝细胞的解毒功能。

转巯基的作用仍有限，且精髓受到杜维章的排斥，肝细胞内半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸的合成减少，可导致肝细胞内胆汁酸的积累以及解毒功能。削弱和损害油管，即帝王时期的慢位肝细胞。

因此，补充外源性腺苷甲硫氨酸可以克服晚期肝病时腺苷甲硫氨酸合成酶活性降低引起的代谢紊乱，有助于预防胆汁淤积。

据国外文献报道，琥珀酸腺苷甲硫氨酸（Simite）治疗急慢性肝炎及妊娠期黄疸，疗效明显。

我国有人用西美替治疗黄疸型肝炎，其退黄效果显着。

实验研究证实，腺苷甲硫氨酸还可以降低肝脏胶原沉积和脯氨酸水解酶活性，从而减少肝纤维化的发生。

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二、腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用

腺苷甲硫氨酸是一种存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子。作为甲基供体（转甲基）和生理性含硫化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）生化反应的前体。在肝脏中，通过质膜磷脂甲基化来调节肝细胞膜的流动性，通过转硫反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝脏中腺苷甲硫氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于预防肝内胆汁淤积。研究发现，肝硬化时肝脏内腺苷甲硫氨酸的合成显着减少，这是由于腺苷甲硫氨酸合酶（催化必需氨基酸甲硫氨酸转化为腺苷甲硫氨酸）活性显着降低（-50%）所致。这种代谢紊乱减少了蛋氨酸向腺苷蛋氨酸的转化，从而损害了防止胆汁淤积的正常生理过程。结果，肝硬化患者饮食中蛋氨酸的血浆清除率降低，其代谢物尤其是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸的利用率降低。此外，这种代谢紊乱还会引起高蛋氨酸血症，从而增加肝性脑病的风险。研究表明，蛋氨酸在体内蓄积可导致其降解产物（如硫醇、甲硫醇）的血液浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病过程中发挥重要作用。由于腺苷甲硫氨酸可以克服腺苷甲硫氨酸合成酶不足的障碍，因此应用腺苷甲硫氨酸可以增加巯基化合物的合成，但不会增加血液循环中甲硫氨酸的浓度。肝硬化患者补充腺苷甲硫氨酸可以恢复一种必需化合物的内源水平，这种必需化合物的生物利用度在肝病中会降低。在各种实验模型中，确实发现腺苷甲硫氨酸的抗胆汁淤积作用与以下作用有关：（1）促进腺苷甲硫氨酸依赖性质膜磷脂的合成（降低胆固醇/磷脂的比例），恢复质膜的流动性。 克服转硫反应的障碍，促进内源性解毒过程中硫基的合成。

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