小孩挂了地塞米松注射液多久能起效然后退热？ 地塞米松磷酸钠注射多少钱一支

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一、小孩挂了地塞米松注射液多久能起效然后退热？

二、一支地塞米松磷酸钠注射液队孕妇会造成多大影响？

三、dexamethason(地塞米松)

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一、小孩挂了地塞米松注射液多久能起效然后退热？

一般服药后半小时即可起效，达到退烧的目的。但这里要强调的是，地塞米松是激素类药物，副作用严重，没有绝对适应症绝对不能滥用。尤其是普通感冒发热者禁忌使用糖皮质激素。建议发烧的孩子根据病情用药，最好到安全的儿科就医。

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二、一支地塞米松磷酸钠注射液队孕妇会造成多大影响？

对孩子的直接影响并不大。

但它对孕妇有影响，从而对儿童造成间接影响。

具体来说：可使血压升高，血糖升高，加重低钙，引起精神兴奋，引起子宫过度收缩，从而引起流产。

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三、dexamethason(地塞米松)

地米是激素类药物，不能长期服用。 DEXAMETHASON是地塞米松的英文名称。肌肉注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松后，分别于1小时和8小时达到血药峰浓度。本品的血浆蛋白结合率低于其他皮质类固醇。 0.75mg本品的抗炎作用活性相当于5mg泼尼松龙。适应症：适应症与泼尼松龙相同。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征，降低颅内高压，以及库欣综合征的诊断和病因鉴别诊断。 （泼尼松龙适应症：肾上腺皮质激素类药物。主要用于过敏性、炎症性疾病。由于本品钠潴留作用较弱，一般不作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。） 用法用量：成人初始口服剂量每次0.75-3毫克，每日2-4次。维持剂量约为每天0.75mg，视病情而定。本品静脉给药常用于治疗危重疾病，如严重休克等，一般剂量，静脉注射地塞米松磷酸钠每次220mg；静脉滴注时，应用5%葡萄糖注射液稀释，可26小时重复给药，直至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤引起的脑水肿。首次剂量为静脉注射10mg，随后每6小时肌内注射4mg。一般患者1224小时后即可好转，24天后逐渐减少剂量。 5至7天停药。对于不适合手术的脑肿瘤，首剂可静脉注射50mg，以后每2小时重复给药8mg，数天后逐渐减量至每天2mg，分2次静脉注射。至3 次。醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠也可用于肌肉注射或关节腔、软组织等损伤部位注射。肌注量每次8-16mg，间隔2-3周；关节内注射量一般为每次0.8-4mg，具体取决于关节腔的大小。 【制剂及规格】 地塞米松片剂0.75mg 地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml:2mg (2) 1ml:5mg 地塞米松软膏或乳膏0.05-0.1% 口服，每日0.75-6mg，分2-4次服用，维持剂量，每天0.5-0.75mg；肌内注射（醋酸地塞米松注射液），一次8-16mg，每2-3周一次。静脉滴注（地塞米松磷酸钠注射液），每次2-20mg，或遵医嘱。时间药理学用药方法参考： 长期用药应模拟自然分泌激素的规律给药。早上7:00 服用3/4 或全量。下午1:00全额补足。 1:00后不要吃药.--[英文] D.R.劳伦斯： 临床药理学。人民卫生出版社，1985。禁止并慎用：（1）妊娠期用药；糖皮质激素可以通过胎盘。动物实验证实，妊娠期用药可增加胚胎腭裂、胎盘功能不全、自然流产和宫内发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素会增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死产的发生率。尚未证明它对人类具有致畸性。妊娠期间接受过一定剂量糖皮质激素者应注意观察所生婴儿是否存在肾上腺皮质功能减退症。对于早产儿，为了避免呼吸窘迫综合征，产前给予母亲地塞米松，诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成。由于使用时间较短，未见对婴儿生长发育产生不良影响。 (2)哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量(可的松25mg或强的松每天5mg或更少)一般对婴儿无不良影响。但如果哺乳期母亲接受大剂量药理糖皮质激素，则不宜母乳喂养，因为糖皮质激素可随乳汁排出，对婴儿造成不良影响，如生长抑制、肾上腺皮质抑制等。 (3)小儿用药：如果儿童长期使用肾上腺皮质激素，则需十分谨慎，因为激素会抑制儿童的生长发育。如果确实需要长期使用，应使用短效制剂（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日治疗可减轻对生长的抑制作用。儿童或青少年长期使用糖皮质激素必须密切观察，因为儿童骨质疏松、股骨头缺血性坏死、青光眼和白内障的风险增加。

儿童使用激素的剂量除一般年龄或体重外，还应根据疾病的严重程度和儿童对治疗的反应来确定。对于儿童肾上腺皮质功能减退症的治疗，应根据体表面积确定激素的用量。如果根据体重来确定，很容易服用过量，尤其是婴儿和矮小或肥胖的儿童。 (4)老年用药：老年患者服用糖皮质激素时容易发生高血压。老年患者，尤其是绝经后妇女，服用糖皮质激素时容易发生骨质疏松。 (5)糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且较严重，是重要的死亡原因。给予生理剂量的肾上腺皮质类固醇可以提高患者对感染的抵抗力。非肾上腺功能不全的患者在接受药理剂量的糖皮质激素后容易发生感染。这是因为患者原有的疾病往往已经削弱了细胞免疫和（或）体液免疫。性反应、细胞免疫、体液免疫减弱，无法控制从皮肤、粘膜等侵入的病原菌。在激素的作用下，已经控制的感染可以变得活跃，最常见的是结核感染的复发。接受糖皮质激素治疗的患者由于感染后炎症反应轻微、临床症状不明显，容易误诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染效果不佳。但另一方面，有些感染应用激素可以减少组织损伤，减少渗出，减轻感染中毒症状，但必须同时使用有效的抗生素，并密切观察病情变化。量，停药。 (6)以下情况慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定及精神疾病、全身真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼部单纯疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素的作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能不全或结石、结核等。 （7）以下情况不宜使用糖皮质激素：有严重精神病史、活动性胃及十二指肠溃疡、近期胃肠吻合术、严重骨质疏松、明显糖尿病、严重高血压、无可用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。胃肠道溃疡、骨质疏松、伤口愈合不良等。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后禁用，孕妇禁用。给药说明：1）肾上腺功能减退患者应终身服用肾上腺皮质激素生理替代剂量，无应激患者每日氢化可的松20-30毫克或可的松25-37.5毫克，根据情况适当增减。患者的体重和工作强度。早上服用每日剂量的2/3，下午服用另外1/3。必要时可加用少量盐皮质激素，但注意不要过量，以免发生水肿和高血压。对于急性肾上腺功能不全或慢性肾上腺功能不全的患者，当出现严重应激时，需要静脉滴注氢化可的松，每天约200-300毫克。同时应采取相应的抗感染、抗休克措施。 (2)对于肾上腺酶缺乏引起的肾上腺增生，应长期使用生理剂量的糖皮质激素，抑制ACTH的过度分泌，减少过多的雄激素(21-羟化酶缺乏)。可以使用氢化可的松，早上服用全天剂量的1/3，晚上服用2/3。如果使用地塞米松，可以每天服用一次。 (3)对于肾上腺以外的疾病，糖皮质激素的药理作用大致可分为以下三类。 对于过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥等紧急情况，常静脉给予大剂量糖皮质激素，每日数百1000mg，疗程限于3100mg。 5天。它们必须同时使用相关的其他有效治疗方法，例如治疗感染性休克的有效抗生素、治疗过敏性休克的肾上腺素和抗组胺药。 中期治疗：对于一些严重疾病，如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼等，应采用药理剂量的合成制剂，如口服强的松每天40-60毫克，分次服用，减少至维持剂量有效后，疗程为48周。

需要根据病情的严重程度和治疗效果调整剂量和疗程。 长期治疗：对于慢性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，应尽量采用其他治疗方法。如有必要，应使用尽可能最小剂量的糖皮质激素。为减少剂量，宜服用中间制剂（如泼尼松），每日早晨一次或次日早晨一次，以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用尽可能多。对于病情严重者，可在隔日治疗中不服用激素的当天添加其他治疗措施。 (1)本品为长效制剂，其抗炎、抗毒、抗过敏作用较泼尼松更显着。 (2)其钠潴留作用较弱，不宜作为肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。 (3)本品较大剂量易引起糖尿病和库欣综合征症状。 (4)本品对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用。随访检查：长期使用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，特别是有糖尿病或有糖尿病倾向者； 儿童应定期监测生长发育情况； 眼部检查，注意有无白内障、青光眼或眼部感染的发生； 血清电解质和粪便潜血； 高血压、骨质疏松症的检查，尤其是老年人。不良反应：糖皮质激素在生理剂量替代治疗应用中无明显不良反应，不良反应多发生在药理剂量应用中，且与疗程、剂量、药物种类、用法和给药途径密切相关。常见的不良反应有以下几类。 （1）大剂量快速静脉给药可引起全身过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、喘息等。 （2）长期用药可引起以下副作用：医源性库欣综合征、面部和姿势、体重增加、下肢水肿、紫色条纹、易出血倾向、伤口愈合不良、痤疮、月经失调、肱骨头或股骨头缺血坏死、骨质疏松或骨折（包括椎体压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌肉无力、肌肉萎缩、低钾血症综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔、儿童生长抑制、青光眼、白内障、良性颅内高压综合征、糖耐量受损和糖尿病加重。 (3)患者可出现精神症状：欣快、烦躁、烦躁、谵妄、迷失方向、抑郁等。患有慢性消耗性疾病和过去患有精神障碍的人尤其容易出现精神症状。当每天泼尼松用量达到40mg以上时，用药数天至两周后即可出现。 (4)并发感染是糖皮质激素的主要不良反应。主要是真菌、结核杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌及各种疱疹病毒感染。多发生在中长期治疗期间，但也可发生在短期大剂量使用后。 (5)下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制，是激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。当每天使用泼尼松超过20 mg 持续超过3 周，以及发生医源性库欣综合征时，应考虑肾上腺功能受到抑制。 (6)糖皮质激素戒断后综合征可能有以下各种情况。 下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、无力、食欲不振、恶心、呕吐、血压低，长期治疗后该轴功能的恢复一般需要912个月，顺序功能恢复对于： i下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRF）分泌恢复并增加；二. ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍然较低；三.氢化皮质激素的基础分泌恢复正常，垂体ACTH的分泌也从原来的过量恢复正常；四.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对压力的反应恢复正常。 停药后，原已控制的疾病症状又出现。为了避免肾上腺皮质功能减退症的发生和原有疾病症状的复发，长期激素治疗后，应逐渐减少剂量，将原来的剂量由每日服用数次改为每日一次。早上或每隔一个早上。一次。 糖皮质激素戒断综合征。

有时患者在停药后会出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低烧、食欲不振、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、疲劳、无力。如果仔细检查后能够排除肾上腺皮质功能减退和原发病，可考虑糖皮质激素依赖综合征死灰复燃。体重增加、多毛症、痤疮、血糖和血压升高、水和钠潴留、库欣综合征。长期使用会导致精神障碍或混乱。本品可引起精神病复发，并使精神不稳定或易患精神病的患者病情恶化。其发生率远高于其他同类药物。大剂量本品可诱发癫痫发作和过敏性休克。本品生理活性强。长期使用相当低剂量会抑制垂体-前列腺轴。相互作用：（1）非甾体抗炎镇痛药可增强糖皮质激素的溃疡作用。 (2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 (3)氨基鲁米特(aminog lutathimide)可抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。 (4)与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾及心功能的变化。长期与碳酸酐酶抑制剂合用易发生低钙血症和骨质疏松。 (5)与同化激素合用，可增加水肿发生率，加重痤疮。 (6)与抗酸药合用可减少泼尼松或地塞米松的吸收。 (7)长期与抗胆碱药(如阿托品)合用可引起眼压升高。 (8)三环类抗抑郁药可加重糖皮质激素引起的精神症状。 (9)与胰岛素等降糖药物合用时，应适当调整降糖药物的剂量，因为可使糖尿病患者血糖升高。 (10)甲状腺激素可增加糖皮质激素的代谢清除率，因此甲状腺激素或抗甲状腺药物与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。 (11)与避孕药或雌激素制剂合用；可加强糖皮质激素的治疗效果和不良反应。 (12)与强心苷合用，可增加洋地黄毒性和心律失常的发生。 （13）与排钾利尿剂合用，可引起严重低钾血症，并因水钠潴留而减弱利尿剂的排钠利尿作用。 (14)与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。 （15）与免疫抑制剂合用，可增加感染风险，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴组织增生性疾病。 (16)糖皮质激素，特别是泼尼松龙，可增加异烟肼在肝脏的代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和药效。 (17)糖皮质激素可促进美西律在体内的代谢，降低血药浓度。 (18)与水杨酸盐合用，可降低血浆水杨酸盐浓度。 (19)与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用

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