德国药品阿糖胞苷一支多少钱 阿糖胞苷多少钱一瓶

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一、德国药品阿糖胞苷一支多少钱

二、治疗角膜炎大概需要多少钱？

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一、德国药品阿糖胞苷一支多少钱

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二、治疗角膜炎大概需要多少钱？

什么是角膜炎？它是如何分类的？各种原因引起的角膜炎症俗称角膜炎。发生角膜炎时，患者会伴有明显的视力下降和强烈的刺激症状。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度降低、溃烂、睫状体充血。按解剖层次分为深层和浅层。深层角膜炎：炎症病变仅限于基质深层和后弹力层附近。浅表角膜炎：炎症病变仅限于上皮层、后弹力层和基质浅层。组织学上，炎性病变主要位于上皮，有时位于浅间质。按解剖部位可分为中心部分和周围部分。中央角膜炎：位于角膜光学区（中央区4mm）的炎症病变，多见于病毒性角膜炎、蛇形角膜炎、绿脓杆菌角膜溃疡等。周边角膜炎：位于角膜边缘的炎症病变，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、大疱性角膜炎。根据病理变化可分为急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性等。急性角膜炎：起病急，症状严重，角膜炎性病变可迅速形成角膜溃疡或穿孔，如铜绿假单胞菌角膜溃疡、蛇纹角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。 慢性角膜炎：起病隐袭、症状轻微、进展缓慢的角膜炎。发展缓慢，病程长，很少引起角膜穿孔，如角膜炎、盘状角膜炎、真菌性角膜炎等。 亚急性角膜炎：病程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指任何引起角膜溃疡并伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。根据病原体可分为外源性、内源性和混合性。外源性角膜炎：传染性致病因素从外部侵入角膜上皮细胞层而引起的炎症。内源性角膜炎：是指全身内源性疾病引起的角膜炎症，多由过敏反应引起，如大疱性角膜炎。根据临床表现可分为点状、线状、盘状、钱状、树枝状和地图状。点状角膜炎：在角膜上皮层，有针头大小的浸润，很快破裂，可被荧光素染色，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合并扩展成一条线，或位于角膜后壁的深条状混浊。盘状角膜炎：病变位于基质层，呈灰白色圆形，直径4mm以上，但尚有一圈未受侵，边缘清晰。钱币状角膜炎：由各种病毒引起的大小、数量、深度不同的小圆盘状浸润，形状像钱币的角膜炎，我国多为8型腺病毒感染引起。树枝状角膜炎和地图样角膜炎：都是单纯疱疹病毒感染引起的角膜细胞浸润、坏死、脱落，形成不同形状、深浅的溃疡、混浊。根据炎症性质，可分为溃疡性和非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大、加深，上皮至基质坏死脱落，形成伤口。根据病因分细菌、病毒、真菌性角膜炎等。细菌性角膜溃疡最常见的病原体有哪些？细菌性角膜溃疡的致病菌中，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血链球菌和绿脓杆菌、变形杆菌和液化莫拉氏菌最为常见，革兰阴性杆菌中最常见。感染的原因往往与轻微的角膜外伤或异物取出后的污染密切相关，也与患者免疫力低下有一定关系。肺炎球菌性角膜溃疡，又称蛇形角膜溃疡，多见于农村收获季节，多为角膜损伤或异物取出后角膜感染的结果。表现为突然眼部疼痛和刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色稍隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面附着灰黄色脓液，呈污秽状。外貌。溃疡的一侧有致密的黄色浸润，边缘有穿孔；另一边相对干净，有渐进的边界，向外扩展，同时向深处推进。有时溃疡不明显，基质内形成黄灰色脓液，称为角膜脓肿。脓肿破溃和角膜穿孔，穿孔后往往会逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。

由于细菌毒素侵入前房引起前房积脓，故又称前房积脓性角膜溃疡。感染还会影响眼内组织并破坏眼球。链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但蛇纹状较少。铜绿假单胞菌角膜溃疡主要由外伤和污染的眼药水引起，也可见于隐形眼镜佩戴者。铜绿假单胞菌在角膜中比在培养基中繁殖更活跃。一旦感染，通常会在24小时或48小时内破坏整个角膜。其特点是有大量黄绿色分泌物或坏死组织。莫拉氏菌液化性角膜溃疡，这种细菌常存在于人的呼吸道中，一般致病性不强。这种溃疡多位于中心，形状较小，进展缓慢。其特点是很少刺穿，但也可能出现前房脓肿，但脓量很少。患者自觉症状较轻。铜绿假单胞菌角膜溃疡的病因、临床表现及预防方法有哪些？铜绿假单胞菌角膜溃疡是由铜绿假单胞菌引起的极其严重的急性化脓性角膜溃疡。最常见的病因是角膜外伤和使用受污染的眼药水，但也可能发生在暴露性角膜炎或隐形眼镜佩戴者身上。铜绿假单胞菌存在于土壤和水中，也可存在于正常人的皮肤和健康人的结膜囊中。铜绿假单胞菌在角膜中的繁殖比在培养基中更为活跃，因此当角膜受到外伤或角膜异物取出时，因使用受污染的眼药水而引起感染的概率较高。临床上，本病起病凶猛，发病迅速，在数小时内起病。发病时可见剧烈眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。其临床表现有四个特点：发展异常迅速。 主要影响角膜基质，很快扩展到整个角膜。数十小时内即可渗入角膜，有时早期角膜缘出现灰黄色浸润环，很快角膜完全溃烂。 前房脓肿特别大。 铜绿假单胞菌能产生黄绿色素，故分泌物呈绿色。在日常生活中，人们要注意劳动保护。一旦发生眼外伤，一定要立即去医院接受专业人员的治疗。同时，避免使用不干净的眼药水，因为铜绿假单胞菌可以污染并生存在各种眼药水中，如二硫宁、地卡因、可的松，甚至磺胺、青霉素、荧光素溶液，因此可以在角膜中找到它。受伤后使用保存数天的眼药水是危险的，尤其是荧光素溶液检查。一旦确诊，应全身和局部使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌药，庆大霉素通常用输液瓶滴入眼内，效果很好。真菌性角膜溃疡的病因特点和临床表现有哪些？真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种致盲率较高的顽固性化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛使用，真菌性角膜溃疡的发病率相对增加，已不再是罕见疾病。目前国内资料报道最多的是曲霉属，其次是镰刀菌属、念珠菌属、酵母菌、头孢菌属等，患者多为农民。虽全年均可发生，但主要集中在农业夏秋收获季节。最常见的角膜损伤是嗉囊损伤，也有挖指甲的情况，也可见于继发于真菌感染的其他类型的角膜炎。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水很容易导致真菌感染。近年来，越来越多的患者因佩戴隐形眼镜而受到感染。同时，全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。临床上，不同的致病菌株可能有不同的临床表现，但常见的症状是起病缓慢，刺激症状轻微，浅表早期溃疡，表面布满灰色或乳白色“苔藓”，外观干燥，但较少。有光泽，略有凸起，“苔垢”易于去除。基质层菌丝繁殖，浸润较致密。边界由向周围延伸的菌丝形成，形成伪足。卫星病变。有时由于胶原溶解，浸润边缘会出现浅沟。当浸润发展至深部时，坏死组织脱落，形成明显的溃疡。当霉菌毒素侵入前房时，会引起虹膜炎和前房积脓。后期脓胸质地较厚，常含有真菌。

溃疡最终会穿孔，引起眼内炎。整个病程发展缓慢，可持续23个月。由于真菌菌丝具有深入生长的能力，因此很容易复发。有时溃疡最初会愈合，但会再次复发。诊断通常通过真菌涂片检查或真菌重复培养来确诊。由于涂片检出率低且潜伏时间长，对于嗉囊外伤后发生的溃疡，尤其是发病不那么突然的情况，多种药物治疗无效时，应首先考虑真菌性溃疡的可能。积极采取治疗措施真菌性角膜溃疡如何治疗？真菌性角膜溃疡的治疗主要以抗真菌药物为主，常用0.25%两性霉素B（该药结膜下注射易引起结膜坏死，临床应特别注意）、金霉素眼膏、制霉菌素眼膏、软膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等，滴眼液每日34次，并全身应用抗真菌药物。皮质类固醇是禁忌的，无论是全身使用还是局部单独使用。由于该病常引起虹膜炎，因此需时刻注意瞳孔散大情况。穿透性角膜移植术是近年来比较确定的手术治疗方法。其适应症主要是药物治疗无效，或出现角膜溃疡穿孔、眼内容物脱垂或继发青光眼等严重并发症。为挽救眼球而采用。抢救手术的一种。由于真菌菌丝垂直生长，在霉菌毒素、蛋白水解酶和可溶性真菌抗原的作用下，真菌菌丝可向深处生长，甚至侵入眼部。手术后很难去除眼内的真菌。出现复发。因此，对于无手术指征者，应首先强调抗真菌药物治疗。中医认为，本病多因湿热所致。治疗时要区分湿热轻重，选用清热祛湿药物。常用方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可以采用中药熏蒸或雾化治疗。病毒性角膜炎有哪些常见类型？病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不一。对视力的损害程度取决于病变部位、炎症严重程度、病程长短、复发次数以及是否存在混合感染等。临床上常见的病毒性角膜炎包括单纯疱疹性角膜炎、痘苗性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。单纯疱疹性角膜炎：是由单纯疱疹病毒引起的角膜炎。根据抗原性和生物学特性，病毒可分为I型和II型。单纯疱疹病毒引起的角膜病变可侵入角膜各层并相互转化。最常见的典型形式是树突状、地图状、盘状和角膜炎。痘苗角膜炎：痘苗疫苗感染引起的角膜炎，常因将痘苗疫苗溅入眼内，或通过被痘脓污染的手指带入眼内而引起。一般来说，经过3天的潜伏期后就会发病。除表现为结膜和眼睑的痘苗皮疹外，约30%的病例会出现角膜炎。主要类型为浅表角膜炎和浅表角膜溃疡，间质和盘状角膜炎较少见。自20世纪80年代以来，天花已在世界范围内消灭，因此痘苗疫苗接种已被放弃，未来这种疾病也将消失。带状疱疹性角膜炎：水痘带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起的浅表树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈的神经痛，分布区皮肤出现带状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒是同一种病毒，因此也称为V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎是一种潜伏性病毒感染性疾病。带状疱疹病毒在静止期潜伏于三叉神经节，当机体细胞免疫力减弱并受到外界刺激诱发时，就会复发。此类角膜炎可表现为点状、金钱状、树枝状及间质性角膜炎、盘状角膜炎等。该病常并发眼睑带状疱疹，伴有严重的葡萄膜炎，引起前房积血或脓胸，间质混浊区常发现类固醇沉积物，虹膜可能萎缩。单纯疱疹性角膜炎的病因是什么？单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹性角膜炎，简称HSK。它是当今世界上最严重的传染性眼病之一，其发病率居角膜疾病之首。其特点是类型多、易复发，发病机制与免疫状态有关。

由于抗生素和皮质类固醇的广泛使用，其发病率有明显上升趋势，且常因反复发作而造成视功能严重损害。临床上尚无有效的药物控制复发，因此仍是主要致盲性眼病之一。单纯疱疹性角膜炎如何治疗？一旦患上单纯疱疹病毒性角膜炎，应及时治疗。治疗可以采用药物、手术等方法。药物治疗主要采用抗病毒药物，如碘酒，又称疱疹净，主要适用于初次发作的病例，多次复发的病例宜改用其他药物；对正常细胞有剧毒，故常用其衍生物环胞苷；利巴韦林又名利巴韦林，是一种广谱抗病毒药物，疗效好，对正常细胞毒性低；阿昔洛韦又名阿昔洛韦，是一种较有效的抗病毒药物，特别是对疱疹病毒有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸苷等。也可使用肾上腺皮质激素，因其能抑制角膜免疫反应和抗炎作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎的后期治疗，但应遵循以下原则应把握：上皮或浅层角膜有炎症者禁用。因为它能激活病毒和胶原酶的活性，促进病毒的繁殖，使病变向深层发展。还能抑制上皮再生，甚至引起溃疡穿孔。 仅用于无溃疡的深部炎症反应。由于深部HSK尤其是盘状角膜炎的发病机制存在对病毒抗原过敏的因素，因此使用皮质类固醇是合理的，但应同时使用抗病毒药物。每1 至2 天用荧光素显色一次。如果出现溃疡，应立即停止使用，按溃疡处理。手术治疗，根据病情选择手术方法。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣覆盖、角膜移植等。中医治疗以辨证论治、根据病因治疗。如果是风热引起的，可选用银翘散，以清风热；肝胆灼热者，选用龙胆泻肝汤清肝火；如果是湿热熏蒸所致，可选用三仁汤清热利湿。虚邪未愈者，需扶正祛邪，可选用加味地黄丸方剂治疗。除了口服中药外，中药还配合局部治疗。滴眼剂常用清热解毒的中药制剂，如黄芩滴眼液。严重时可用银黄注射液作结膜下注射。另外，也可以采用中药汤剂先熏后服用，或将中药汤剂雾化。浅层点状角膜炎的病因和治疗方法是什么？浅表点状角膜病变是累及角膜上皮、上皮基底膜、后弹力层及邻近浅表角膜基质的一系列点状病变。临床上统称为浅层点状角膜炎。临床上可分为点状上皮性角膜炎、点状上皮糜烂、点状上皮下浸润三种类型。在大多数特定疾病中，这三类病变同时存在，但严重程度和范围不同。浅层点状角膜病的病因复杂多样，一般包括： 细菌性：葡萄球菌性睑缘炎常伴有角膜下1/3上皮糜烂，出现表面点状炎症和边缘上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎还常伴有三种类型的浅表点状角膜病变，可散在或弥漫性分布于整个角膜，较典型的表现是角膜周边部分受累。病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期阶段都可能导致点状上皮糜烂。毒素：频繁局部滴眼液（抗生素、抗代谢药）和紫外线照射（雪盲症、电焊等）。机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯乙酸等）、PR K后上皮基底膜变性和营养不良。其他：原因包括免疫相关性干燥性角膜炎、上角膜缘炎角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏以及神经营养性角膜炎。治疗主要是去除病因、抗炎抗感染以及小牛血清、人工泪液等营养制剂。中医常将本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热证应选用清风热药，肺肾阴虚证应选用滋补肺肾的中药。也可以用中药熏蒸或雾化。

江苏省中医院的眼罩对于治疗这种疾病有很好的效果。基质性角膜炎有哪些类型，每种类型的病因学特征是什么？基质性角膜炎是指角膜基质内弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损，是角膜的一种抗原抗体反应。主要有结核性角膜炎、梅毒性角膜炎、麻风性角膜炎。结核性角膜炎：结核性角膜病是在眼睛其他部位出现结核性病变的基础上发生的。为继发性，见于下列情况：结核性病灶从周围结膜或巩膜蔓延； 从葡萄膜沿房角或角膜后部延伸； 睫状体结核结节突破巩膜窦，使结核杆菌扩散至角膜后部； 由结核性葡萄膜炎扩展并直接侵入角膜后方所致。大多数疾病发生在一只眼睛，并且仅侵犯一部分角膜。间质中深层有斑片状或结节状浸润病灶，呈灰黄色，有新生血管侵入，留下较厚的疤痕。该病病程缓慢，且容易复发。梅毒性基质角膜炎：由角膜对梅毒螺旋体的过敏反应引起的基质弥漫性炎症。其发病机制是一种免疫炎症反应，胚胎期或后天感染的螺旋体，随血行播散至角膜，使角膜组织敏感。此后，当隐匿身体其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达致敏角膜时，因局部抗原抗体反应或抗原抗体补体反应而发病。梅毒性角膜炎主要发生于先天性梅毒患者，双眼同时或先后发生。获得性梅毒也偶有发生，但多为单眼性。这种病在中国几乎绝迹了。眼部表现：刺激症状明显，角膜后部有沉积物，角膜实质层混浊，刷状新生血管侵入，最后角膜基质内残留或多或少的混浊斑点和萎缩血管。麻风性角膜炎：麻风杆菌可通过血源感染眼睛和面部，引起面神经颞颧支和三叉神经面支损伤，导致眼睑位置异常，丧失正常的眨眼动作和角膜反射，导致在裸露的角膜中，麻风杆菌也可直接侵入角膜，引起角膜炎。主要表现为早期细小点状角膜炎，以后发展为弥漫性浅层点状角膜炎，继而出现盘状间质浸润或弥漫性间质浸润及新生血管。参考：http://zhidao.baidu.com/question/2148749.html

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