咨询：DNA阴，ALT=91，持续两年了，联苯双脂滴丸该吃吗？ 吃联苯双酯会肝损伤吗

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一、药物性肝损害打了甘草酸甘美能针有肝功正常吃优思弗和联苯双酯浑身疼头也沉是怎么回事

二、咨询：DNA阴，ALT=91，持续两年了，联苯双脂滴丸该吃吗？

一、药物性肝损害打了甘草酸甘美能针有肝功正常吃优思弗和联苯双酯浑身疼头也沉是怎么回事

你好，是时候定案了。从你的描述来看，意味着单纯ANA阳性不能诊断自身免疫性肝炎，尤其是在发病初期，服用激素后肝功能损害加重，诊断需要进一步明确。有时肝功能损害是自身免疫性疾病在肝脏的表现。免疫性肝损伤与多种因素有关，如不明病毒感染、药物、中毒等。

不同于单纯的自身免疫性肝病，我们之前遇到过很多类似的病历。你的情况比较复杂，最好带上所有资料，省去了去元小里庙半抗经济医院看病的频率。(山东省立医院石军医生郑重提醒：由于无法面对面见到患者，无法全面了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗！)。

二、咨询：DNA阴，ALT=91，持续两年了，联苯双脂滴丸该吃吗？

患有肝病，尤其是乙肝，肝功能异常，转氨酶升高。很多患者和医生都爱用联苯双酯进行治疗，这是错误的。

联苯双酯可以降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)，但这种作用仅限于ALT的裂解，并不是真正的保肝抗炎作用。使用联苯双酯后，ALT可迅速降至正常，但对其他肝功能酶如ALT、转肽酶、碱性磷酸酶等无影响。

因此，联苯双酯降低转氨酶是一种独特的化学现象，也就是说，这种化合物在遇到血清丙氨酸转氨酶后，可以发生特殊的化学反应，酶可以被迅速裂解掉。

这种类似的现象也会出现在其他药物中，比如氧化苦参碱，在肝功能的一系列指标中对胆碱酯酶有特殊的切割作用。在用氧化苦参碱治疗乙肝、丙肝时，几乎每个患者都会出现胆碱酯酶下降的情况，这并不意味着他受到了实质性的损害。氧化苦参碱只对胆碱酯酶有特殊的化学切割作用。另外，近年来联苯二酯引起过敏反应和肝损伤的报道很多，必须引起重视。

联苯双酯引起肝损害的主要特征是天冬氨酸转氨酶明显升高，这是其他药物性肝炎所没有的。联苯双酯降低丙氨酸氨基转移酶是一种错觉，并不是真正的保肝降酶，临床上应尽量避免。目前有一些国内外公认的保肝降酶药物供临床使用，如甘草甜素制剂。

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