瑞素坦，有这个药吗 雷米普利片瑞素坦

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一、瑞素坦，有这个药吗

二、雷米普利片的药理毒理

一、瑞素坦，有这个药吗

您好，很高兴为您吸出那可怜的溶液。有一些。雷米普利片(利舒坦)，原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死后轻中度心力衰竭(2 ~ 9天)希望能帮到你！

二、雷米普利片的药理毒理

雷米普利是一种前体药物，通过胃肠道吸收并在肝脏中水解产生雷米普利，雷米普利是一种活性、强效和长效的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。服用雷米普利会导致血浆肾素活性升高，血管紧张素和醛固酮的血浆浓度降低。由于血管紧张素的减少，ACE抑制剂可导致外周血管舒张和血管阻力降低，从而产生有益的血流动力学效应。

有证据表明，组织ACE，尤其是血管系统-而不是循环ACE，是决定血液动力学效应的主要因素。像激肽释放酶II一样，血管紧张素转换酶可以降解缓激肽。有证据表明，雷米普利拉引起的ACE抑制可对激肽释放酶-激肽释放酶-前列腺素系统产生一些影响。一些人推测这种机制与雷米普利的抗高血压和代谢作用有关。服用雷米普利后，高血压患者的卧位和立位血压下降。

服药后1-2小时内有明显的降压作用；药效峰值出现在服药后3-6小时；已经表明，治疗剂量的抗高血压作用可以持续至少24小时。在一项大样本终点研究(HOPE)中，与安慰剂相比，雷米普利显著降低了中风、心肌梗死和/或心血管死亡的发生率。

研究证实，这些有益的影响大多数发生在血压正常的患者身上，通过使用标准的回归分析技术，只有一些有益的影响是由血压相对轻微的下降引起的。10 mg的剂量是目前批准的最大安全剂量，这个剂量被认为是最有可能完全阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的剂量，这一点已经在之前的剂量范围研究(SECURE，HEART)中得到证实，这个剂量也被HOPE试验的研究人员采用。

这项研究和其他研究表明，ACE抑制剂，如雷米普利，可能对心血管系统有其他直接作用，可能包括拮抗血管紧张素II介导的血管收缩，抑制血管平滑肌增殖和斑块破裂，增强血管内皮功能，减少左心室肥厚和促进纤溶。它可能对糖尿病患者有其他影响，如胰岛素清除率和胰腺血流量。对小鼠、兔子和猴子的生殖毒理学研究未发现任何致畸作用。

在雄性或雌性小鼠中均未发现生殖能力受损。在妊娠和哺乳期间，如果给予雌性大鼠每日剂量为50 mg/kg或更多的雷米普利，将对其后代造成不可逆的肾损害(肾盂扩张)。

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