苯妥英钠的功用? 苯妥英钠片别名

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一、苯妥英钠的功用?

一、苯妥英钠的功用?

苯妥英钠药物别名：达伦丁、二苯乙内酰脲、苯乙内酰脲、苯妥英钠英文名：phenytoyin Sodium说明：片剂：50mg各；100毫克.注射用苯妥英钠：100mg各；250毫克.作用：(1)抗癫痫作用该药对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，阻止异常放电的扩散，抗癫痫。对大发作和局限性发作疗效较好，其次为精神运动性发作，对小发作无效。

其机制尚未完全阐明。有人认为本品可以稳定细胞膜，从而减少高频放电的扩散。/PP近年来研究证明本品可增加脑内-氨基丁酸(GABA)的含量，这也与其抗癫痫作用有关。本品无催眠作用，不影响正常活动。主要用于预防和治疗癫痫大发作和精神运动性发作。由于本品在脑组织中的有效浓度较慢，疗效较慢，连续给药后需数天才能显现。

但苯巴比妥的作用出现很快(口服后1 ~ 2小时起效)。因此，苯巴比妥仍是控制症状的主要方法，最好维持或预防癫痫发作。静脉注射可控制癫痫持续状态，但不良反应较大，疗效不如苯巴比妥。/PP (2)治疗三叉神经痛、坐骨神经痛有一定疗效，可减少发作次数或减轻或使疼痛消失。这种作用也与其细胞膜的稳定性有关。

/PP (3)抗心律失常是一种很好的抗心律失常药物，能抑制心房和心室的异位节律点，加速房室传导，降低心肌自主性，故可用于治疗室上性早搏和室性心动过速，尤其适用于强心苷中毒引起的室性心动过速。/PP (4)降压作用可降低轻度高血压患者的血压，其疗效与利尿剂、心得安、甲基多巴、利血平相似。

可以口服吸收，但慢且不完全。平均剂量在4 ~ 6小时(早3小时，晚12小时)达到血药浓度峰值。一般需要几天才能达到稳态血药浓度。肌肉注射有刺激性，吸收不规则。血液中约90%与血浆蛋白结合。抗癫痫作用的有效血药浓度为1020g/ml。可分布于全身，轻松穿透血脑屏障。它主要由肝脏代谢，由肾脏排泄。T1/2是25小时。

用法用量：(1)抗癫痫药物的常用剂量为50 ~ 100mg一次，100 ~ 300mg一天；最大：一次300mg，一天500mg。以小剂量开始为宜，适当增加，但要注意避免过量。体重低于30kg的儿童每日给予5 ~ 10 mg/kg，分2 ~ 3次。用于癫痫持续状态时，每次肌肉注射100 ~ 250 mg。如果患者从未使用过苯妥英钠，可用150 ~ 250 mg，加5%葡萄糖注射液20 ~ 40 ml，缓慢静脉注射6 ~ 10分钟。必要时，30分钟后注射100 ~ 150 mg。

/PP (2)治疗三叉神经痛每次100 ~ 200 mg，每日2 ~ 3次。/PP (3)治疗心律失常每次100~200mg，每日2 ~ 3次。或用适量注射用无菌水溶解125 ~ 250mg，在5 ~ 15分钟内缓慢静脉注射(每分钟不超过50mg)。必要时，每隔5 ~ 10分钟重复静脉注射100毫克，但每日总量不得超过500毫克。同样剂量可溶于100ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注。肌肉注射：每日200 ~ 400 mg。/PP (4)治疗高血压每次100mg，一日三次。

注意事项：(1)本品副作用小，长期用药后常见头晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时还有牙龈增生(多见于儿童，可用钙盐缓解)、共济失调、白细胞减少、神经性震颤、视力障碍、精神错乱、紫癜等。(2)长期服用不能停药，否则可能加重发作或引起癫痫持续状态。

(3)静脉注射不宜过快，易导致房室传导阻滞、血管塌陷、心动过缓和呼吸抑制。(4)本品可加速维生素D的代谢，儿童长期服用易患佝偻病，可服用维生素D预防。还可引起淋巴结肿大，甚至恶变，此时应停药。(5)常见的巨细胞性贫血可能是该药的抗叶酸作用所致，发病时可补充叶酸和维生素B12。偶见白细胞减少，再生障碍性贫血少见。长期使用应定期检查血象。

(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)肝病或先天性肝微粒体酶缺乏时，苯妥英钠血药浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、阿米嗪、叶酸合用时，或口服吸收不良时，血药浓度下降，应注意调整剂量。

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