格列美脲片药的副作用 格列美脲片规格

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一、格列美脲片有哪些厂家哪个效果好一些

二、格列美脲片药的副作用

一、格列美脲片有哪些厂家哪个效果好一些

一般停药后即可恢复。

那么，格列美脲片的生产厂家有哪些呢？哪一种效果比较好呢？格列美脲片的剂量一般取决于血糖和尿糖水平。

起始剂量为每日1 毫克格列美脲片。

如果血糖控制良好，则应维持此剂量治疗。

如果代谢状态不能得到满意控制，应根据血糖控制增加剂量。

每1-2周逐渐增加剂量至每天2mg、3mg甚至4mg。

只有在极少数情况下，每天口服超过4毫克格列美脲才能达到更好的血糖控制效果。

最大推荐剂量为每日6 毫克。

对于使用格列美脲片每日最大剂量仍不能很好控制血糖的患者，必要时可开始联合胰岛素治疗。

格列美脲片有很多品牌。比较好的一款是赛诺菲安万特（北京）制药有限公司的阿莫利格列美脲片，产品规格：2mg*15片，康可尔智亿临沂药业有限公司的重庆利益平格列美益香伊扎然千灵岩尿素片产品规格： 2mg*10片，两者都是治疗2型糖尿病的有效药物。

当然，不同规格的药品价格也不同。如果需要购买格列美脲片，可以去康爱多大药房，价格便宜，质量有保证。

格列美脲片是第三代磺酰脲类口服降糖药，其降血糖作用的主要机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛和皮质类固醇，部分增加周围组织对胰腺的支持。穿孔素敏感性。

格列美脲片与胰岛素受体结合并比格列本脲更快解离，不太可能引起严重低血糖。

但与其他磺酰脲类降糖药一样，长期服用格列美脲片的降血糖机制尚不清楚。

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二、格列美脲片药的副作用

【药品名称】通用名称：格列美脲胶囊英文名称：Glimepiride Capsules 中文拼音：Geliemeiniao Pian 本品主要成分为格列美脲，化学名称为：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基) -2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰氨基)-乙基]-苯磺酰基]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。分子式：C24H34N4O5S 分子量：490.62 【性状】本品为白色片剂。 【药理毒理】药理作用：格列美脲为磺酰脲类口服降糖药。其降血糖作用的主要机制是刺激胰岛素，也可能与增加周围组织对胰岛素的敏感性有关。然而，它与其他磺酰脲类药物无关。与尿素类降糖药一样，长期服用格列美脲的降糖机制尚不清楚。毒理学研究：重复剂量毒性：Beagle犬每天给予本品320mg/kg（相当于根据体表面积计算的人类临床推荐剂量的1000倍），持续12个月。结果，血糖水平下降，胰岛细胞脱颗粒发生。一只母狗和一只公狗出现了双侧囊下白内障。非GLP实验结果表明，该产品可能不会促进白内障的形成。该产品在各种糖尿病和白内障大鼠模型中尚未显示出协同白内障作用。本品对人工组织培养牛眼晶状体的代谢无影响。不利影响。遗传毒性：本品Ames试验、CHL细胞染色体畸变试验、昆明小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性：本品对大鼠（4000mg/kg，相当于根据体表面积计算的临床最大推荐剂量的4000倍）和家兔（32mg/kg，相当于根据体表面积计算的临床最大推荐剂量）有毒。 ）口服给药后。 60次）未产生致畸作用。对雌性、雄性大鼠的生育能力无明显影响。大鼠和家兔口服本品分别相当于临床剂量（按体表面积计算）50倍和0.1倍时发生宫内死产。与其他磺脲类药物类似，这种胎儿毒性仅在诱发母体低血糖的剂量水平下发生，这与本品的药理作用（降低血糖）有关。目前尚无本品在妊娠患者中进行充分且严格对照的临床研究来证实这种胎儿毒性，但根据动物结果，妊娠期间不应服用本品。实验研究表明，母鼠（大鼠）在妊娠期和哺乳期服用较高剂量的本品，会引起子代股骨缩短、增生、弯曲等骨骼畸形。给哺乳期雌性大鼠（大鼠）给药后，在其血清、母乳和幼鼠血清中可检测到较高浓度的格列美脲。因此，认为幼鼠骨骼畸形与本品通过乳汁分泌有关。虽然临床上没有证据表明本品可通过母乳分泌，但上述动物研究结果提示哺乳期妇女应停止服用本品，以免哺乳婴儿发生低血糖。致癌性：将本品与大鼠混合饲料（相当于按体表面积计算的临床最大推荐剂量的340倍）给药30个月，未发现明显的致癌性。小鼠与食物同服24个月后良性胰腺腺瘤发生率呈剂量依赖性增加，可能是本品对胰腺慢性刺激的结果，对上述胰腺病变无作用。临床推荐剂量的35倍。 【药代动力学】 据国外报道： 吸收：口服后，格列美脲100%在胃肠道吸收。健康人单次口服和非胰岛素依赖患者多次口服格列美脲在给药后1小时内明显吸收，血药浓度在2-3小时内达到峰值(Cmax)。达峰时间略有增加12%，而平均Cmax 和浓度-时间曲线下面积(AUC) 略有下降（分别为8% 和9%）。

分布：健康人静脉注射格列美脲后，表观分布容积（Vd）为8.8L（113ml/kg），总清除率为47.8ml/min，蛋白结合率大于99.5%。代谢：无论静脉注射还是口服，格列美脲均完全通过氧化生物转化进行代谢，主要代谢产物为环己基羟甲基衍生物（M1）和羧化衍生物（M2），细胞色素P450C9已被证明参与格列美脲向M1的生物转化。M1进一步被一种或几种胞质酶代谢为M2，在动物模型中M1具有其母体约1/3的药理活性。 M2不具有此活性，但目前尚不清楚M1的降血糖作用是否具有临床意义。排泄：14C标记的格列美脲口服时，7天内近60%的总放射性出现在尿液中，其中M1和M2（主要）占80-90%，约40%的放射性出现在尿中。粪便中，其中M1和M2（主要）约占70%，尿液或粪便中未发现母药。患者静脉给药后未发现格列美脲或其M1代谢物经胆汁排泄。药代动力学参数：在正常受试者中进行的单剂量、剂量比（1、2、4和8mg）研究以及在2型患者中进行的单剂量和多剂量、平行剂量比（4mg和8mg）研究糖尿病研究结果表明，格列美脲不会在血清中蓄积，并且格列美脲的药代动力学在2 型糖尿病患者和健康志愿者之间没有差异。格列美脲的口服清除率在1 至8 mg 之间没有变化，表明其呈线性药代动力学。特殊人群：老年人：65岁以下2型糖尿病患者与65岁以上2型糖尿病患者每日6mg剂量的比较显示，两组格列美脲的药代动力学无显着差异。与年轻患者相比，老年患者稳态血浆浓度的平均AUC 约低13%，平均体重校正后的清除率约高11%。儿童：尚未对儿童进行研究。性别：调整体重差异后，男性和女性之间格列美脲的药代动力学没有显着差异。种族：尚未进行具体试验来研究种族差异，但在2 型糖尿病患者的安慰剂对照研究中，在白人(N=536)、黑人(N=63) 和西班牙裔中发现了格列美脲的降血糖作用。人是有可比性的。肾功能不全：一项单剂量、开放标签研究在15 名肾功能较差的患者中进行。三组具有不同平均血清肌酐清除率（CLcr）水平的患者服用格列美脲（3mg）：（组I，Clcr=77.7ml/min，n=5），（组II，Clcr=7.7ml/min，n=3)，(第III组，Clcr=94ml/min，n=7)。 3组患者对格列美脲的耐受性均良好，结果显示格列美脲血清水平随着肾功能的改善而降低。然而，M1和M2的血清水平（平均AUC值）从I组到III组分别增加了2.3倍和8.6倍，且终末半衰期（T1/2）没有变化，但M1和M2的T1/2 M1和M2随着肾功能的减弱而降低。在增加的同时，M1和M2的平均尿排泄量占总剂量的百分比下降（从I组到III组分别降低了44.4%、21.9%和9.3%）。一项对16 名2 型糖尿病肾功能不全患者进行的为期三个月的多剂量研究显示，每天服用1 至8 毫克剂量的结果与服用单剂量患者的结果一致。肾清除率低于22ml/min的患者每天只需服用1mg格列美脲即可有效控制血糖。研究结果提示，对于患有2型糖尿病和肾脏疾病的患者，每天服用1毫克格列美脲即可有效，并且可以根据空腹血糖水平调整剂量。肝损伤：未研究。 【适应症】用于因饮食、体育锻炼或间歇性运动而不能令人满意地控制血糖的2型糖尿病。

【用法与用量】在医生指导下使用本品，并按医生处方按时服用。服用本品时，请勿咀嚼，以足量的水（约半杯）送服。对于糖尿病患者来说，格列美脲等降糖药物没有固定剂量，必须定期测定空腹血糖和糖化血红蛋白，以确定患者用药的最低有效剂量，并通过测定糖化血红蛋白水平来监测病情。患者的治疗效果。常用起始剂量：治疗初期，格列美脲起始剂量为1-2mg（相当于1-2片），每日一次。对降糖药物敏感者，起始剂量为1mg（1片），每日1次，并谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药没有确切的剂量关系，格列美脲的最大初始剂量不应超过2mg。 (1片) 违反治疗计划的患者会出现突然的低血糖反应。不严格控制饮食、不遵守给药方案的患者将无法获得满意的治疗效果。常用维持剂量及剂量调整：常用维持剂量为1-4mg（1-4片）每天一次，推荐最大维持剂量为8mg（8片）每天一次。剂量达到2mg后，应根据患者血糖变化增加剂量，每12周增加剂量不宜超过2mg。例如：每12周按以下步骤增加剂量：1mg~2mg~3mg~4mg~6mg，只有少数患者需要使用8mg。格列美脲的治疗一般需要长期进行，通过测定糖化血红蛋白水平（如每36个月一次）来监测其长期疗效。用药时间：医生根据患者的生活方式确定用药时间。一般来说，一天一顿就够了。建议早餐前服用。如果不吃早餐，可以在第一餐前服用。特别注意服药后不要忘记吃饭。如果发生用药错误，例如漏服剂量，下次服药时无法用更大的剂量来纠正。对于这些错误（尤其是漏服药或漏餐）或患者无法按时服药的某些情况，患者需要事先与医生讨论并征得同意后才能采取相应措施。如果您发现您服用的剂量过高或服用了额外的剂量，您必须立即通知您的医生。后续剂量调整：随着糖尿病症状的改善和胰岛素敏感性的增加，格列美脲的需要量也应逐渐减少。为避免发生低血糖，应及时减少剂量，甚至停药。当患者体重或生活方式发生变化或其他使患者容易发生低血糖或高血糖的情况时，也应考虑调整剂量（参见“警告和注意事项”）。从其他口服降糖药改为本品：本品与其他口服降糖药无确切的剂量关系。当使用本品代替其他口服降糖药时，推荐起始剂量为每天1mg，即使正在使用其他口服降糖药的最大剂量。本品所有剂量的增加均应按照上述“初始剂量和剂量调整方法”的要求进行。考虑到以往降糖药物的疗效和持续时间，有必要中断治疗，避免药物累积作用引起低血糖。 【不良反应】据国外报道：两项大型对照研究，研究周期为一年，显示低血糖发生率为0.91.7%，血糖值小于60mg/dl。

为了评价格列美脲的安全性，在美国和其他国家进行了对照试验（美国对照试验包括2,013名受试者，其他国家受试者总数为1,551名）。其中，超过1650名患者接受了一年的治疗。除了观察低血糖反应外，在美国进行的一项安慰剂对照试验中，格列美脲治疗组还出现了以下不良反应，其中发生率1%，这些不良反应可能或可能与格列美脲。胃肠道反应：已有呕吐、腹痛和腹泻的报道，但安慰剂对照试验的发生率低于1%。据报道，转氨酶升高。但胆汁性黄疸很少发生。皮肤反应：过敏性皮肤反应发生率低于1%，表现为瘙痒、红斑、荨麻疹样、麻疹样或斑丘疹样皮损。这些皮肤反应可能只会短暂出现，即使继续使用格列美脲也可能会自行消失。如果皮肤反应持续存在，应停药。据报道，服用磺脲类药物的患者会出现迟发性卟啉症和光敏反应。血液反应：据报道，使用磺脲类药物可引起白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血和各种类型的血细胞减少。代谢反应：曾有服用磺脲类药物的患者出现肝卟啉症的报道，但格列美脲尚未报道此类反应。据报道，格列美脲和所有其他磺酰脲类药物会导致低钠血症，最常见于与其他药物同时治疗的患者、导致低钠血症的患者或抗钠血症患者。尿素(ADH) 释放增加的病症。其他反应：使用格列美脲的患者会出现视力调节变化和视力模糊，这被认为与血糖变化有关，在治疗开始时更为明显。这种情况也可见于未经治疗的糖尿病患者，可以通过治疗来解决。减少。在格列美脲安慰剂对照试验中，安慰剂组视力模糊的发生率为0.7%，格列美脲组为0.4%。 【禁忌症】下列患者禁用格列美脲： (1)已知对格列美脲、其他磺脲类、其他磺胺类或赋形剂中任何成分有过敏史的患者； (2)本品禁忌。本品不适合治疗1型糖尿病。有酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病前期昏迷或糖尿病昏迷病史的患者禁用。 (3)对于严重肝功能损害患者和透析患者使用本品的经验还不够。患有严重肾功能损害或肝功能损害的患者应改用胰岛素治疗，而不仅仅是为了更好地控制血糖。 (4)妊娠期及哺乳期：妊娠期请勿服用本品，否则会对胎儿造成伤害。怀孕患者应改用胰岛素。应建议计划怀孕的患者改用胰岛素治疗。 (5)为防止母乳吸收对婴儿可能造成的伤害，哺乳期妇女不宜服用本品，需改用胰岛素治疗或停止母乳喂养。 【备注】1.关于增加心血管事件死亡率的特别警告：据国外文献报道，与单独饮食治疗或饮食加胰岛素治疗相比，口服降糖药物的使用与心血管事件死亡率增加有关。这一警告基于UGDP（大学集团糖尿病计划）的一项长期前瞻性临床治疗研究，该研究用于评估抗糖尿病药物对预防和延缓2型糖尿病患者血管并发症的效果。 823 名患者被随机分配到四个治疗组之一（Diabetes, 19supp2:747-830, 1970）。

UGDP报告称，接受饮食加固定剂量甲苯磺丁脲（1.5克/天）治疗5至8年的患者，其心血管事件死亡率约为仅接受饮食治疗患者的2至0.5倍。由于心血管事件死亡率增加，甲苯磺丁脲的使用被停止，并且尚未观察到总死亡率显着增加。这限制了研究死亡率总体增加的机会，尽管这些结果存在争议，但UGDP 研究为这一警告提供了充分的理由。应告知患者格列美脲的潜在风险和益处以及治疗选择的方式。尽管本研究仅涉及一种磺酰脲类药物（甲苯磺丁脲），但考虑到此类药物的化学结构和作用方式非常相似，从安全角度来看，这一警告也适用于此类其他口服降糖药。二、一般注意事项： 1、对于2型糖尿病，饮食控制和运动是初始治疗。 2、肥胖糖尿病患者需要控制热量、减肥和运动。适当的饮食控制和运动可以有效控制血糖，改善高血糖症状。除了定期进行体力活动外，一旦发现心血管危险因素，还应采取措施纠正。 3.除了饮食和运动疗法外，医生和患者还应考虑应用格列美脲，不应将格列美脲视为饮食和运动疗法的替代品或作为避免饮食控制的便捷方法。另外，通过简单的饮食控制和运动疗法降低血糖是暂时的，因此需要短期服用格列美脲。 4.维持治疗计划中，如不能有效降低血糖，应停用格列美脲单纯治疗。判断应根据临床和实验室指标。 5.对于接受格列美脲治疗的无症状患者，有效控制2型糖尿病患者血糖对于预防长期糖尿病引起的心血管和神经系统并发症的效果尚未得到证实。然而，糖尿病和并发症控制试验(DCCT) 表明，控制HbA1c 和血糖与胰岛素依赖患者视网膜病变、神经病变和肾病的减少相关。 6.低血糖反应：所有磺酰脲类药物均可引起低血糖反应。适当的患者选择、剂量和正确的给药对于避免低血糖反应很重要。在治疗的最初几周，低血糖的风险可能会增加，需要特殊观察。肾功能不全的患者可能对格列美脲的降血糖作用更敏感。推荐起始剂量为1mg每天1次，以后可适当调整剂量。可能导致低血糖的因素包括： * 不愿意或无法配合（多见于老年患者） * 营养不良、不规律或延迟进餐* 体力消耗与碳水化合物摄入之间不平衡* 饮食改变* 饮酒，尤其是不吃饭的情况* 肾损害* 肝功能严重损害* 本品服用过量* 一些影响碳水化合物的内分泌系统出现代偿失调或对低血糖的反向调节（如某些甲状腺功能障碍和垂体前叶或肾上腺功能不全）* 与某些药物同时使用其他药物（参见“药物相互作用”） 患者应告知医生这些因素以及低血糖的发生情况，以便进行特殊观察。如果患者存在这些导致低血糖的危险因素，则应调整本品的剂量或整个治疗计划，并且当患者在治疗期间患有其他疾病或改变生活方式时也应调整治疗方案。这些反映身体肾上腺素能反调节作用的低血糖症状在以下情况下会减弱或消失。

如：低血糖缓慢发生时（尤其是老年患者），以及患有自主神经病变或服用受体阻滞剂、可乐定、利血平、胍乙啶或其他抗交感神经药物的患者。低血糖的治疗几乎是立即给予碳水化合物或快速控制（葡萄糖或蔗糖，例如方糖、含糖果汁或加糖茶），为此患者应随身携带至少20克葡萄糖。您可以向他人寻求帮助，以避免发生意外。人工甜味剂不能有效治疗低血糖。从其他磺脲类药物可知，虽然低血糖最初可以成功控制，但低血糖会再次发生，因此仍需对患者进行密切监测。严重低血糖需要紧急治疗、医生随访，在某些情况下还需要住院治疗。如果接受不同医生的治疗（例如住院、意外、度假期间生病），患者应告知医生其糖尿病状况和过去的治疗情况。在一些特殊的紧急情况下（如外伤、手术、发烧和感染），血糖控制恶化，此时需要暂时改用胰岛素治疗。由于低血糖或高血糖的发生，警觉性和反应能力可能下降，尤其是在改变治疗方法前后或未按时服用本品时，可能会影响驾驶或操作机器。 7、血糖失控：生活有规律的糖尿病患者，当处于应激状态时，如发烧、外伤、感染、手术等，可能会出现血糖失控。这时就需要在使用格列美脲的同时加用胰岛素，甚至单独用胰岛素治疗。对于服用任何口服降糖药物（包括格列美脲）的患者来说，治疗一段时间后，其疗效会下降，血糖会降至要求的水平。这可能是由于糖尿病进一步恶化或对药物的反应性降低。这种现象称为继发性失败，以区别于初始剂量的原发性失败，在这种情况下可以实施格列美脲和胰岛素联合治疗。两者合用会增加发生低血糖的机会。 8.患者信息：应告知患者格列美脲的潜在危险、益处和治疗选择。还应告知患者坚持饮食、运动疗法和按时测量血糖的重要性。应向患者及其家属解释低血糖的危险、其症状和治疗方法，以及原发性和继发性失败的可能性。 9.实验室检查：应定期监测空腹血，以判断疗效。通常，应每3 至6 个月监测一次糖化血红蛋白，以更准确地评估长期血糖控制情况。 10.尚无关于格列美脲在儿童患者中的安全性和有效性的研究，因此不建议儿童使用格列美脲。 11.年老体弱、营养不良的患者或肝肾功能不全的患者在初始剂量、剂量递增和维持剂量时应谨慎，以免发生低血糖反应。 12.接受其他口服降糖药的患者：当患者使用的其他磺酰脲类药物需要改为格列美脲时，无需过渡期。当从半衰期较长的磺酰脲类药物（如氯磺丙脲）换用格列美脲时，由于药物潜在的交叉作用，必须在1至2周内密切观察患者的低血糖情况。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女禁用【儿童用药】 目前尚无格列美脲对儿童安全性和有效性的研究，因此不建议儿童使用本品。 【老年患者剂量】对于年老、体弱、营养不良的患者，或肝肾功能不确定的患者，初始剂量、增量剂量、维持剂量均应谨慎，并遵照医嘱，以免发生低血糖反应。 【药物相互作用】服用本品的患者需要服用或停止服用其他药物时，可能会引起血糖变化。

根据使用本品的经验以及基于其他磺酰脲类药物和知识，应考虑以下药物相互作用：与下列具有增强降血糖作用的药物之一合用时，可能会发生低血糖，如：胰岛素、其他降血糖药物药物、ACE抑制剂、别嘌呤醇、合成代谢类固醇和雌激素、氯霉素、香豆素衍生物、环磷酰胺、丙吡胺、氟苯丙胺、纤维素衍生物、氟苯西汀、胍乙啶、异环磷酰胺、MAO抑制剂、环氧苯达唑、对氨基水杨酸、己酮可可碱（肠胃外高剂量）、保泰松、炎双通、羟基丁泰生、丙磺舒、喹诺酮类、水杨酸、磺唑、磺胺类、四环素类、三乙基氯喹、环磷酰胺。与下列任何减弱降血糖作用的药物同时使用时，可能会出现高血糖：乙酰唑胺、巴比妥类药物、皮质类固醇、氯甲苯嗪、利尿剂、肾上腺素和其他拟交感神经药药物、高血糖药、泻药（长期使用时）、烟酸（高剂量） ）、雌激素和孕激素、吩噻嗪类、苯妥英钠、利福平、甲状腺激素。 H2受体拮抗剂、可乐定和利血平可能增强或减弱降血糖作用。 -受体阻滞剂可降低糖耐量并导致糖尿病患者的代谢控制恶化。此外，受体阻滞剂还可导致患者易发生低血糖（由于反调节受损）。肾上腺素在抗交感神经药物如-受体阻滞剂、可乐定、胍乙啶和利血平的作用下逆转低血糖。监管作用可能会减弱或消失。急性和慢性饮酒是否会增强或减弱本品的降血糖作用尚无法预测。香豆素衍生物的作用可能会增强或减弱。阿司匹林（1 g，每天3 次）和格列美脲的共同给药导致格列美脲的平均AUC 下降34%，导致平均CL/f 增加24%，平均Cmax 下降4%，无论血糖和血清C 肽水平。没有观察到低血糖症状。临床试验的汇总数据没有发现阿司匹林与其他水杨酸盐同时使用时存在临床有害相互作用的证据。单次口服4mg格列美脲，无论与西咪替丁（800mg，每天一次）还是雷尼替丁（150mg，每天两次）联用，对格列美脲的代谢均无明显影响。血糖症状没有差异。临床试验的综合数据显示，与H2 受体拮抗剂同时使用时，没有证据表明存在临床上有害的相互作用。普萘洛尔（40mg，每日3次）与格列美脲联合使用，可使格列美脲的Cmax、AUC和T1/2分别显着增加23%、22%和15%，CL/f降低18%。然而，尿液中M1 和M2 的回收率没有变化。在接受普萘洛尔和安慰剂的健康受试者中，格列美脲的药效学反应几乎相同。 2 型糖尿病患者临床试验的综合数据显示，与 受体阻滞剂联合使用时，没有证据表明存在临床上有害的相互作用。然而，应警告患者，如果使用受体阻滞剂，可能会出现低血糖。格列美脲（4mg，每日一次）与单剂量（25mg）外消旋华法林联合使用，不改变右旋和左旋华法林明确物在健康人体内的药代动力学特征。没有观察到华法林血清蛋白结合的变化。格列美脲治疗对华法林的药效学反应产生了小幅但统计学上显着的降低。格列美脲治疗期间，凝血酶原时间(PT) 曲线下平均面积和最大凝血酶原时间(PT) 值的降低非常小（分别为3.3% 和9.9%），且临床意义不大。

正常人服用2mg格列美脲与5mg拉米利（一种ACE抑制剂）每日一次合用时，对血糖、胰岛素、C肽和血浆胰高血糖素的反应不受影响，且未见II型低血糖症状。糖尿病患者临床试验的综合数据显示，没有证据表明与ACE 抑制剂联合使用会产生临床上有害的药物相互作用。口服达克宁唑与口服降糖药之间可发生严重低血糖。静脉注射、外用和阴道咪康唑是否也会出现这种现象尚不清楚。由细胞色素P450 IIC9代谢的药物包括苯妥英、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、甲芬那酸以及其他与格列美脲有潜在药物相互作用的药物。尽管尚未进行具体的相互作用研究，但临床试验库显示，没有证据表明与钙通道阻滞剂、雌激素、非甾体抗炎药、磺脲类药物和甲状腺素同时使用时会出现临床上有害的药物相互作用。影响。 [药物过量] 磺酰脲类药物（包括格列美脲）过量可导致低血糖。无意识丧失的轻度低血糖症状或神经系统发现的低血糖症状，可通过口服葡萄糖治疗并调整药物剂量和/或饮食方式有效纠正。继续密切监测，直到医生确信患者已脱离危险。伴有昏迷、癫痫或其他神经损伤的严重低血糖反应很少发生。一旦发生，需要立即住院接受医疗紧急治疗。如果诊断或怀疑低血糖昏迷，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，然后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液，使血糖水平保持在100 mg/dl以上。密切监测患者至少24 至48 小时，因为临床恢复后低血糖可能会复发。 【规格】1mg。 【有效期】暂定两年。 【贮藏】密闭，干燥处保存。 【包装】铝塑包装。

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