常用的口服降糖药有哪几种？ 磺脲类药物的作用主要是

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一、常用的口服降糖药有哪几种？

一、常用的口服降糖药有哪几种？

一、磺脲类降糖药？(一)降血糖机制？1、刺激胰岛和细胞及时分泌胰岛素。2、能促进胰岛素受体蛋白的合成，增加胰岛素受体的数量，提高周围组织对胰岛素的敏感性和亲和力。3、能抑制细胞分泌胰高血糖素，抑制D细胞分泌生长抑素。

？4、能抑制肝胰岛素酶的活性，减少肝脏中胰岛素的分解代谢，抑制肝糖原的异生和分解，减少肝糖原的输出。「HT」？(2)适应症和禁忌症？1、适应症：用于非胰岛素依赖型糖尿病、体重正常的非肥胖型糖尿病患者、饮食和运动治疗后不满意者。2、禁忌症：胰岛功能完全丧失的患者。(2)酮症、酸中毒或高渗葡萄糖综合征。

严重感染、高热、手术、妊娠、分娩及心、肾、肝、脑等各种急慢性并发症。(4)黄疸，造血系统抑制，白细胞缺乏。对苏过敏者，毒副作用明显。(3)临床常用药物？x-硫脲(D860):临床上不常用。2、氯磺隆丙酰胺：临床上不常用。

？3、胰高血糖素(Hb419):每片[BF]2.5mg[BFQ]，每日最多15mg，早餐前半小时1次，[BF]初始量2.5-5 mg，或早晚餐前半小时2.5-5 mg [BFQ]。降血糖作用快，时间长，作用强。副作用：低血糖、肝功能损害、皮疹、血细胞减少、胃肠道反应、头痛、胸腹痛、视力模糊、肢体震颤。

？4、美匹立：每片5mg，早餐前30分钟5-10mg，或早或晚或早，中晚餐。最大剂量30mg/天，老年患者初服2.5mg，具有快、短、强的降糖作用。副作用：低血糖、头痛、胃肠不适、偶发性造血系统紊乱、皮肤过敏等。5、达美康：每片80mg，早餐前40-80mg足够非胰岛素依赖型糖尿病肥胖人群使用。一般剂量为80mg，早晚饭前30分钟一次。

或者可以早中晚服用，甚至睡前服用一至四次。降血糖作用快，时间长，作用强。副作用：偶尔腹痛、恶心、头晕和皮疹。6、克李唐：瑞士医药。每片25毫克，早上12.5毫克或早晚各25-50毫克。副作用：低血糖反应轻微，部分病例有胃肠道和皮肤反应。7、唐世平：每片30mg，早上30mg，晚上15mg，早中晚餐前最多30mg。

？二、双胍类降糖药？(一)降血糖机制？1、抑制肠道对GS、氨基酸、脂肪、糖、胆盐、Na？H？2O和VitB2的吸收和食欲抑制。2、提高GS在周围组织中的利用率。3、抑制肝脏、GN发育异常或GS输出。4、增加靶细胞中胰岛素受体的数量，提高对胰岛素的亲和力和敏感性，从而增强胰岛素的作用。

？(2)适应症和禁忌症？1、适应症：非胰岛素依赖型糖尿病超重，饮食和运动效果不理想。2、禁忌症：酮症酸中毒、高渗综合征、严重感染、外伤、高热、手术、妊娠、分娩回避、慢性胃肠道疾病、肝肾疾病、心肌梗死、慢性营养不良、黄疸等。(3)药物选择和用法1、苯双胍(降糖灵DBI):由于其副作用，临床上已经很少使用。

？2、二甲双胍：每片250mg，每日2-3次，副作用轻微，偶见胃肠道反应，厌食，腹泻，皮疹。三、葡萄糖苷酶抑制剂？1、适应症：食欲旺盛、高胰岛素血症、高甘油三酯血症者，餐后血糖控制困难者。2、禁忌症：18岁以下，胃肠功能紊乱患者，妊娠期及哺乳期肝肾功能受损患者。3、白糖平：又名阿卡波糖，每片50mg，一日三次。

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