肌注480万的苄星青霉素 一边240万 剂量是不是多了？会有什么反应？ 苄星青霉素副作用

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一、肌注480万的苄星青霉素 一边240万 剂量是不是多了？会有什么反应？

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青霉素是一种抗生素，是从青霉菌培养液中提取的。它是第一种可以治疗人类疾病的抗生素。氯霉素具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性菌的作用强于革兰氏阳性菌，对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用强于其他抗生素，对立克次体感染(如斑疹伤寒)和病毒性感染(如沙眼)有较好的疗效。

对布鲁氏菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎、痢疾、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、淋球菌等也有很强的抗菌作用。本品属于抑菌剂，其作用机理主要是抑制细菌蛋白质的合成。作用于核糖核蛋白的50S亚单位，抑制肽基转移酶的作用，阻止肽链的生长。临床上主要用于伤寒、副伤寒等沙门氏菌感染，疗效较好，目前仍是治疗这些疾病的首选药物。

此外，对脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感杆菌、链球菌等引起的脑膜炎及其他感染也有很好的疗效。也可用于百日咳、布鲁氏菌病、立克次氏体。剂型、用法与用量：片剂：每片0.25g。胶囊：每粒0.25克。注射剂：每支2ml，含药0.25g。滴眼液：8 mg: 0.02 g .口服，成人每日1 ~ 2克；儿童每天每公斤体重服用50 ~ 100mg，分2 ~ 4次服用。

肌肉注射，成人每次0.5-1g，每日2次；儿童每公斤体重服用25 ~ 50mg，每日两次。静脉滴注，剂量同肌肉注射。因为注射液以丙二醇为溶媒，所以要用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释至2.5 mg: ml备用，即2 mg (0.25 g)要用100 ml输液稀释，用干燥的空针抽取，以免结晶。稀释后，使用前应仔细检查无结晶。

不良反应：1。主要毒性反应是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞减少和血小板减少。用药期间如发现轻度白细胞减少或血小板减少，应立即停药，一般可恢复。氯霉素引起的再生障碍性贫血很少见，但很难逆转，常引起。多发生于长期反复使用氯霉素的患儿，偶尔少量发生。2.过敏反应罕见，但也可引起皮疹和药物热。少数可引起黄疸，原有肝病者甚至可引起急性肝脏恶化。

3.可引起幻觉、谵妄等精神症状，多在服药后3-5天出现，停药后两天内可消失。4.口服后可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。注意事项：1。口服或注射时避免与碱性药物配伍，以免分解失效。2.本品不应与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶a等混合使用。以避免沉淀或降解。

3.氯霉素和青霉素一般不宜合用，因为在繁殖期氯霉素是抑菌剂，青霉素是杀菌剂，合用会影响青霉素的抗菌活性，降低其药效。但是这个问题还是有争议的，有不同的看法，因为两者结合对于革兰氏阳性菌、阴性菌混合感染和颅内感染都有很好的临床效果。溶液，如有必要，应先青霉素2 ~ 3小时后氯霉素。

4.由于本品能抑制某些肝酶的活性，可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，增强甲苯磺丁脲和苯妥英钠的作用，增强双香豆素和华法林的抗凝作用。5.婴幼儿、肝肾功能不全患者慎用，孕妇孕末慎用，哺乳期妇女不宜使用。6.非处方药中，本品只用眼药水和滴耳液。

===——青霉素，人类治疗细菌感染的第一武器，是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌感染的能力，并导致了抗生素家族的诞生。在20世纪40年代之前，人类还未能掌握一种能有效治疗细菌感染且副作用小的药物。那时候，如果有人得了肺结核，就意味着这个人马上就要死了。

为了改变这种状况，研究者们进行了长期的探索，但这方面的突破源于一个意外的发现。1928年夏天的一天，英国微生物学家弗莱明发现，一群绿松石霉菌在一个偶然暴露在空气中的金黄色葡萄球菌培养皿中生长。在用显微镜观察培养皿时，弗莱明发现霉菌周围的葡萄球菌菌落已经溶解。这意味着霉菌的一些分泌物可以抑制葡萄球菌。

随后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉，因此弗莱明将其抗菌物质称为青霉素。但遗憾的是，弗莱明一直找不到提取高纯度青霉素的方法，于是他代代培养点青霉菌株，并于1939年提供给当时正准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里和生物化学家恩斯特鲍里斯钱恩。经过一段时间的紧张实验，Flory和ernst boris chain终于通过冷冻干燥提取出青霉素晶体。

后来，弗洛里发现了一种能从一个甜瓜中大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉配制了相应的培养液。自1941年以来的临床实验证实了青霉素在治疗链球菌、白喉和其他细菌感染方面的功效。青霉素可以杀死细菌而不损伤人体细胞，因为青霉素中含有的青霉胺可以阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌的溶解和死亡，而人和动物的细胞是没有细胞壁的。

但青霉素会引起个体的过敏反应，所以在应用前一定要做皮试。在这些研究成果的推动下，美国制药公司于1942年开始大规模生产青霉素。这些青霉素在世界反法西斯战争中拯救了大量伤病员。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效应”分享了诺贝尔生理学或医学奖。

1953年5月，我国第一批国产青霉素诞生，开启了我国抗生素生产的历史。截至2001年底，中国青霉素年产量已占世界青霉素年产量的60%，居世界第一位。青霉素的出现开创了用抗生素治疗疾病的新时代。经过几十年的改进，青霉素注射液和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等疾病。

继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染病的能力。但与此同时，一些细菌的耐药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，研究人员目前正在开发更有效的抗生素，探索如何防止细菌获得耐药基因，以及开发基于植物的抗菌药物。

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