有疮疹的.腰痛能不能吃西咪替丁？ 西咪替丁说明书

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一、有疮疹的.腰痛能不能吃西咪替丁？

二、西咪替丁口服乳说明书简介

一、有疮疹的.腰痛能不能吃西咪替丁？

一般可以带。西咪替丁是H2受体阻滞剂，对胃酸分泌有明显的抑制作用，无论是基线还是夜间，对胃酸分泌都有很好的抑制作用。此外，还能抑制组胺、胰岛素、食物等引起的胃酸分泌增多的症状；对胃炎引起的胃粘膜损伤有保护作用。但需要注意的是，服用该药可能会引起恶心、呕吐、腹胀等，还可能影响肝功能。

因此，不建议孕妇和哺乳期妇女服用，其他人服用期间应定期检查肝功能。

二、西咪替丁口服乳说明书简介

版本：2002年国家医药品监督管理局公布的第四批化学药品说明书：西咪替丁口服乳的说明书由国家医药品监督管理局于2002年4月16日发布，药监函[2002]106 《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》号。国家医药产品管理局出版的说明书是修订规范的参考样本。如有疑问，企业可提出修改意见。

适应症应与原批准内容一致；不良反应、药物相互作用等内容，企业提供的说明书不能少于样稿中所列内容。对于样本手册中的空项或不完整项，应要求企业根据实际情况填写，如商品名称、规格等。【药品名称】通用名：西咪替丁曾用名：商品名：英文名：Cimetidine口服乳剂汉语拼音：Ximitiding Koufuru本品主要成分为西咪替丁。

它的化学名为：N '甲基n' [2 [[(5甲基1H咪唑基)甲基]硫代]乙基]N氰基胍。结构式：分子式：C10H16N6S分子量：252.34【性质】【药理毒理】为H2受体拮抗剂，能明显抑制食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因、胰岛素引起的胃酸分泌。本品对化学因素引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

本品具有抗雄激素作用，对治疗多毛症有一定价值。本品可减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而抑制肿瘤转移，延长生存期。【药代动力学】本品口服后迅速被小肠吸收，生物利用度约为60 ~ 70%。半小时达有效血药浓度(0.5g/ml)，45 ~ 90分钟达峰值浓度，平均Cmax为1.44g/ml。有效血药浓度可维持4小时。

血浆蛋白结合率15 ~ 20%，t1/2约2小时(慢性肾功能不全患者t1/2明显延长，约4.9小时，应注意减少剂量或调整给药间隔)，Vd为2.11 l/kg，肾清除率为123ml/kg/min。本品广泛分布于全身(除脑外)，在肝脏代谢，主要经肾脏排泄，44 ~ 70%经尿液排泄，10%经粪便排泄，口服剂量的80 ~ 90%可在12小时内消除。

适应症：各种酸相关疾病，如十二指肠溃疡、胃溃疡、卓艾综合征、上消化道出血、反流性食管炎、胃酸过多性胃炎等。据报道可用于治疗带状疱疹及包括生殖器在内的其他疱疹感染。【用法用量】口服：成人：每次200 ~ 400 mg，每日800 ~ 1600 mg，一般饭后、睡前各服一次，疗程一般为4 ~ 6周。

此外，主张每日分两次服用(每次400mg)或突然服用(夜间口服800mg)。儿童：一次服用5 ~ 10 mg/kg，一日2 ~ 4次，饭后服用，严重者睡前服用一次。也可以参考成人的方法，将每日剂量分两次或一次服用，疗程同上。【不良反应】由于本品在体内分布广泛，药理作用复杂，副作用和不良反应较多。

消化系统反应：腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高，偶见重型肝炎、肝坏死、肝脂肪变性等。泌尿系统反应：近年来，关于本品引起急性间质性肾炎和肾功能衰竭的报道较多。但这种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般可恢复正常。为了避免肾毒性，用药期间应检查肾功能。

造血系统反应：本品对骨髓有一定抑制作用。少数患者可出现可逆性中度白细胞减少、血小板减少和自身免疫性溶血性贫血，其发生率为使用者的0.02。也有报道称本品可导致再生障碍性贫血。用药期间应注意血象检查。中枢神经系统反应：本品可透过血脑屏障，具有一定的神经毒性。头晕、头痛、乏力、嗜睡较为常见。

少数患者可出现焦虑、感觉迟钝、口齿不清、出汗、局部抽搐或癫痫发作、幻觉、妄想等症状。中毒症状和血药浓度多在2g/ml以上，且多发生于老年人、儿童或肝肾功能不全患者，应慎用。心血管系统反应：心动过缓或心动过速、面部潮红等。在静脉注射期间，偶尔会出现血压下降、房性早搏以及心脏和呼吸停止。

对内分泌和皮肤的影响：由于其抗雄激素作用，大剂量(每天1.6g)可引起男性生长、女性溢乳、* *下降、阳痿、* *计数减少，停药后消失。可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。也会出现皮疹、巨大荨麻疹和药物热。【禁忌症】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】为监测本品对人体各器官的毒性反应，用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能及血象，尤其是原有肝肾疾病的患者。突然停药后有“反跳现象”:突然停药可能引起慢性消化性溃疡穿孔，估计是停药后酸度过高引起的。所以完成治疗后需要继续服药(400mg每晚3个)3个月。

本品应用可能干扰实验结果：口服后15分钟内胃液潜血试验可能出现假阳性；血中水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、转氨酶等浓度可能升高；甲状旁腺激素浓度可能降低。急性胰腺炎已有动物实验和临床报道，故不适合急性胰腺炎患者。肝功能严重障碍患者脑脊液中的药物浓度是正常人的两倍，容易中毒。

神经毒性发生后，一般可通过适当减少剂量而消失。本品的神经毒性症状与中枢性抗胆碱能药物引起的症状非常相似，使用胆碱能药物毒扁豆碱治疗可改善症状。因此，应避免本品与中枢性抗胆碱能药物同时使用，以免加重中枢神经系统毒性反应。以下情况慎用：严重的心脏和呼吸系统疾病；慢性炎症，如系统性红斑狼疮，可增加西咪替丁的骨髓毒性；器质性脑病；肾功能中度或重度损害。

【孕妇及哺乳期妇女用药】因其可透过胎盘屏障进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用，以免引起胎儿及婴儿肝功能障碍。【儿童用药】儿童易出现中枢神经系统毒性反应，慎用。【老年患者用药】肾脏是本品代谢的重要器官，本品通过肾脏的清除率随年龄增长而降低。因此，老年患者应减少剂量，以防止中毒性精神错乱。

【药物相互作用】与本品同时服用氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)可降低本品血药浓度。如果必须与抗酸剂一起使用，应至少间隔1小时服用；如果与甲氧氯普胺合用，应适当增加本品剂量。由于硫糖铝只有在胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，两者合用可能降低硫糖铝的疗效。

本品可通过其咪唑环与细胞色素P450结合，抑制肝微粒体氧化酶的活性，减少进入肝脏的血流量。故与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑合用，增加后者的血清浓度，减慢静息心率。与苯妥英钠或其他乙内酰脲类药物合用可能会增加苯妥英钠的血药浓度，导致苯妥英钠中毒。如果必须使用苯妥英钠，应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度，以便调整剂量。

与阿片类药物合用：已有报道慢性肾功能衰竭患者可出现呼吸抑制、精神混乱、定向障碍等不良反应。此类患者应减少阿片类药物的剂量。本品可使维拉帕米(维拉帕米)的绝对生物利用度由(26.316.8)%提高到(49.323.6)%。由于维拉帕米可引起罕见但严重的副作用，应引起重视。

与茶碱、氨茶碱等黄嘌呤类药物合用时，肝脏代谢下降，可使后者的去甲基化代谢清除率降低20% ~ 30%，并增加其血药浓度。与苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯唑唑)合用时，地西泮等药物血药浓度可能升高，镇静等中枢神经系统抑制症状加重，可出现呼吸循环衰竭。

当患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再次使用本品，因为本品可抑制奎尼丁的代谢，后者可从其结合部位取代地高辛，导致奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应监测血药浓度。本品可延缓咖啡因的代谢，与咖啡因合用时，可加强后者的作用，易发生毒性反应。胃溃疡患者不宜使用咖啡因，服用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因饮料。

与华法林等抗凝剂一样，可使后者从体内排出的速率下降，从而导致出血倾向。11由于本品增加胃液pH，与四环素合用时，可降低四环素的溶出速率、吸收和作用(但本品的酶抑制作用可能会增加四环素的血药浓度)；如果与阿司匹林合用，会出现相反的结果，可以增强阿司匹林的作用。

酮康唑与酮康唑合用可干扰酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性，但同时服用一些酸性饮料可避免上述变化。本品与卡托普利合用可能导致精神病症状。由于本品与氨基糖苷类药物具有相似的神经肌肉阻断作用，因此该作用只能被氯化钙而非新斯的明所拮抗。因此，当与氨基糖苷类抗生素合用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

患者要按时服用，坚持疗程，一般在进餐时和睡前服用，效果最好。【药物过量】药物过量的临床表现为气短或呼吸困难和心动过速。治疗：首先清除胃肠道未吸收的药物，给予临床监护和支持治疗。如果出现呼吸衰竭，应立即进行人工呼吸，如果出现心动过速，应使用-肾上腺素能阻滞剂。【规格】0.2g/件；0.4g/片；0.8g/片；【有效期】【储存】密封保存。

[批准文号][生产企业]企业名称：地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址：

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