血液葡萄糖简介 甲基苯胺的拼音

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一、血液葡萄糖简介

一、血液葡萄糖简介

目录1拼音2英文参考3概述4血糖的医学检查4.1检查名称4.2分类4.3血糖的测定原理4.4试剂4.4.1葡萄糖邻甲苯(O ~ TB)测定法4.4.2葡萄糖氧化酶(GOD)法4.5操作方法4.6正常值4.7临床检验结果含义4.8注意事项4.9相关疾病1拼音xu y p to tng 2英文参考血糖

总结血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中己糖激酶法是国际上推荐的参考方法，但试剂比较贵。国内外普遍采用我国推荐的葡萄糖氧化酶法，部分单位仍采用邻甲苯胺法。4血糖的医学检查4.1检查名称4.2血糖的分类生化检查糖的测定

4.3血糖的测定原理(1)葡萄糖邻甲苯胺(o ~ TB)的测定方法：葡萄糖和邻甲苯胺在强酸溶液中加热；葡萄糖醛基与邻甲苯胺缩合合成氨基葡萄糖，后者脱水形成希夫碱，希夫碱重排形成有色化合物，吸收峰在630nm。

(2)葡萄糖氧化酶(GOD)法：葡萄糖氧化酶(GOD)能催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，产生一分子过氧化氢。在过氧化物酶(POD)和发色氧受体(如山莨菪碱、4-氨基安替比林偶联酚)的存在下，过氧化氢分解，释放初生态氧，氧化色原体，生成有色化合物。反应如下：

喹亚胺在480 ~ 550 nm波长处有最大吸收，颜色强度与血清中葡萄糖的量成正比。与同样方法处理的标准溶液相比，可以计算出血清中葡萄糖的含量。

4.4试剂4.4.1 (1)葡萄糖邻甲苯胺(O ~ TB)的测定方法邻甲苯胺试剂：将1.5g硫脲加入940ml冰醋酸中，与60ml邻甲苯胺混合至硫脲完全溶解，置于棕色瓶中，室温保存。新配制的试剂在使用前应放置24小时(待老化)。此试剂腐蚀性极强，避免接触皮肤，使用自动移液器加液。

12mmol/L苯甲酸溶液：将1.46 g苯甲酸(MW=122.12)加入900ml蒸馏水中，加热至溶解，冷却，置于1L容量瓶中，加蒸馏水至刻度。葡萄糖标准储存液和应用液：同血清葡萄糖氧化酶法。4.4.2 (2)葡萄糖氧化酶(GOD)法可成套使用，也可自行配制。其制备方法如下：

0.1mol/L(pH7.0)磷酸盐缓冲液：将8.67g无水磷酸氢二钠和5.3g无水磷酸二氢钾溶于800ml蒸馏水中，用1mol/L氢氧化钠或盐酸调节pH至7.0，然后用蒸馏水稀释至1L。酶试剂：取葡萄糖氧化酶1200U、过氧化物酶1200U、4-氨基安替比林10mg、叠氮化钠100mg，加入上述磷酸盐缓冲液至约80ml，调节pH至7.0，加入磷酸盐缓冲液至100ml。在冰箱中储存至少3个月。

(3)酚试剂：将100mg重蒸过的酚溶于100ml蒸馏水中(酚在空气中氧化成红色，可先配成500g/L的溶液，及时稀释)。储存在棕色瓶子里。酶-酚混合试剂：酶试剂和酚试剂等量混合，可在冰箱中保存一个月。

葡萄糖标准储存液(100mmol/L):无水葡萄糖(预先在80烘箱中干燥，储存于干燥器中)。称取1.802g，溶于12mmol/L苯甲酸溶液中，移入100ml容量瓶中，用12mmol/L苯甲酸溶液稀释至100ml，放置2小时后使用。葡萄糖标准溶液(5mmol/L):吸取5ml葡萄糖标准溶液，置于100ml容量瓶中，用12mmol/L苯甲酸溶液稀释至刻度，混匀。

4.5操作方法(1)葡萄糖邻甲苯胺(O ~ TB)的测定：取数支16mm150mm试管，按表1操作。混合后放入沸水中，加热12分钟，取出后放入冷水中冷却5分钟。分光光度计波长为630nm，比色皿光学直径为1.0cm，空白管归零，读取标准管和测量管的吸光度。(2)葡萄糖氧化酶(GOD)法：取数支16mm100mm试管，按表2操作。

混匀，置于37水浴中，保温15min，用波长为505nm，比色杯光学直径为1.0cm的分光光度计，用空白管调整颜色，分别读取标准管和测量管的吸收摩擦力。4.6正常值(1)空腹：邻甲苯胺法(OTB): 3.89 ~ 6.11 mmol/L 葡萄糖氧化酶法(God): 3.89 ~ 6.11 mmol/L 分光光度法(AAS): 3.88 ~ 5.8 mmol/L 全自动生化分析仪：3.89 ~ 6.11 mmol/L

4.7检测结果的临床意义(1)增加胰岛素分泌不足：真性糖尿病。糖皮质激素增多：肢端肥大症、甲亢、库欣综合征、巨人症等。肾上腺素过多：嗜铬细胞瘤。肝脏摄入减少：肝硬化、重型肝炎、血色病。颅内压增高：脑外伤、脑肿瘤、脑出血、重症化脓性脑膜炎等。维生素B1缺乏：韦尼克脑病(脑出血性脊髓灰质炎)。

胰腺癌、急慢性胰腺炎、胰岛细胞瘤等。应激状态：烧伤、休克、情绪创伤、麻醉等。药物和化学毒物中毒：咖啡因、茶碱、促肾上腺皮质激素、一氧化碳和重金属中毒。(2)减少：胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤、胰外肿瘤(肾上腺癌、胃癌、纤维肉瘤)、倾倒综合征、早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖、胰高血糖素缺乏等。

抗胰岛素内分泌缺陷：垂体前叶功能减退、Addison病、胰岛细胞功能减退、甲状腺功能减退(克汀病、粘液性水肿)。肝脏葡萄糖供应不足：原发性肝癌、晚期肝硬化、重型肝炎、重度脂肪肝、糖原累积病(冯吉尔克病)、半乳糖血症、长期营养不良等。

其他：蛛网膜下腔出血、脑炎后综合征、荔枝病、亮氨酸过敏、食物摄入不足、运动、饥饿、药物(服用过多胰岛素或降糖药)。4.8注(1)葡萄糖邻甲苯胺(O ~ TB)的测定方法：

除葡萄糖外，其他糖类在反应过程中也能产生有色化合物，其吸光度比值为：葡萄糖=1.00；果糖=0.06；甘露糖=0.96；半乳糖=1.42；蔗糖=0.16；麦芽糖=0.09；乳糖=0.39；木糖=0.12。但在这些糖类中，葡萄糖、果糖和半乳糖存在于正常人血清中，而后者在正常人血液中的含量很少，不影响实际测定结果。

(2)测定溶液的颜色强度与反应条件有关。邻甲苯胺的批号、邻甲苯胺试剂的年限(如试剂配制时间过长后颜色变浅)、加热温度、加热时间都会影响颜色强度。因此，测量管、标准管和空白管的加热时间和温度必须完全一致。每批测定管的数量不宜过多，以便更好地控制反应条件。某些批次的冰醋酸会产生棕色反应，影响测定结果。

最终反应液偶有浑浊产生，最常见的原因是高血脂。此时可在3ml显色液中加入1.5ml异丙醇，用溶解脂质的方法消除浑浊，测得的吸光度乘以1.5。注射右旋糖酐时，由于右旋糖酐不溶于邻甲苯胺试剂，所以呈浑浊状。冷水澡太冷也会出现浑浊。轻度溶血不影响测定，但1g/L血红蛋白会使葡萄糖测定结果虚假升高。

在0.11mmol/L时，胆红素还可使测量管的吸光度增加，在342mol/L时，胆红素可使葡萄糖测定结果错误地增加1.39 mmol/L，当血样中含有EDTA (> 1 mg/mL)和氟化钠(> 5 mg/mL)时，可使显色强度增加，麝香草酚可抑制显色。邻甲苯胺法与葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法结果基本一致，但尿毒症患者邻甲苯胺法结果略高。

6.邻甲苯胺试剂有毒致癌，操作时应避免皮肤接触或直接吸入。(2)葡萄糖氧化酶(GOD)法：

葡萄糖氧化酶对D葡萄糖具有高度特异性，溶液中约36%的葡萄糖为型，64%为型。葡萄糖的完全氧化需要一个从型到型的外消旋反应。国内一些市售的葡萄糖氧化酶试剂盒中含有葡萄糖回旋酶，可以加速这一反应，但在末端法中可以通过延长孵育时间来完成自发的回旋过程。新配制的葡萄糖标准溶液以型为主，必须放置2小时以上(最好过夜)，改变旋转平衡后才能使用。

葡萄糖氧化酶法特异性高，能干扰测定结果的物质少。溶血样本中血红蛋白浓度为10g/L，黄疸样本中胆红素浓度为342 mol/L.氟化钠浓度为2g/L，尿素为46.7mmol/L(280mg/dl)，尿酸为2.95mmol/L，半胱氨酸为50mg/dl，甘油三酯为500mg/dl，对测定结果无影响。维生素C、谷胱甘肽和10mg/dl左旋多巴可能引起测定结果的负偏差。

如果测定血浆中的糖，草酸钾和氟化钠作为抗凝剂较好。取草酸钾6g，氟化钠4g，溶于水至100ml，吸取0.1ml于玻璃试管中，80以下干燥，可使2 ~ 3 ml血液不凝固，3 ~ 4小时抑制糖分解。方法学评价：GOD法线性范围至少可达19 mmol/L；回收率为94% ~ 105%；批内变异系数为0.7% ~ 2.0%；批次之间约为2%；白天2% ~ 3%。准确度和精密度能满足临床需要，操作简单，适合常规检验。

4.9相关疾病

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