孩子对头孢过敏，用药12小时后会不会有事 吩噻嗪衍生物

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一、孩子对头孢过敏，用药12小时后会不会有事

一、孩子对头孢过敏，用药12小时后会不会有事

异丙嗪又叫非那根，过几天就好了【药品名称】Promethazine HydroHClide Injection【英文名称】Promethazine Hydrochloride Injection【药品别名】非那根，抗胺尿道，盐酸异丙嗪，PHENERGAN的主要成分及化学名称本品为：N,N,a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐[性状] 本品为无色澄清液体。 【药理毒理】异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用作止吐、抗病、镇静催眠药。 （1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺引起的痉挛和痉挛。作用于支气管平滑肌。充血。 (2)止吐作用：可能与延髓催吐化学感受器区的抑制有关。 (3)抗晕动病：可能通过中枢抗胆碱能作用于前庭呕吐中枢和中脑延髓受体，主要阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。 (4)镇静催眠作用：可能是间接减轻脑干上行网状激活系统的应激所致。 【药代动力学】注射后吸收迅速、完全，血浆蛋白结合率高。肌内注射后20分钟起效，静脉注射后35分钟起效。抗组胺作用一般持续612小时，镇静作用持续28小时。主要在肝脏代谢，无活性的代谢物通过尿液和少量粪便排出。 【适应症】（1）皮肤粘膜过敏：适用于长期、季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿、对血液或血浆制品过敏反应、皮肤搔抓综合征。 （2）晕车：预防和治疗晕车、晕船、晕机。 (3)用于麻醉及手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐等。 (4)用于预防和治疗放射病或药物引起的恶心、呕吐。 【用法用量】肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；过敏严重者，可用2550mg肌内注射，最大剂量不宜超过100mg。 （2）特殊紧急情况，可用无菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射； (3)止吐，12.525mg，必要时每4小时重复一次； (4)镇静催眠，每次50mg，2525mg。儿童常用剂量（1）抗过敏，按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每46小时1次； (2)抗眩晕，睡前按需给药，按体重0.25mg/kg或按体表面积0.5mg/kg或7.515mg/m2。或一次6.2512.5mg，一日3次； (3)止吐，每次按体重0.250.5mg/kg或按体表面积7.515mg/m2，必要时每46小时重复一次；或每次12.5至25毫克，必要时每4至6小时重复一次； (4)镇静催眠，必要时每次0.51mg/kg体重或每次12.525mg。 【不良反应】异丙嗪为吩噻嗪衍生物，小剂量无明显副作用。然而，长期大量使用吩噻嗪可能会出现常见的副作用。 (1)较常见的是嗜睡；不太常见的是视力模糊或色盲（轻度）、头晕、口鼻咽喉干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适、反应迟钝（儿童中更常见）、昏厥（低血压） 、恶心或呕吐（当接受手术并同时服用其他药物时），甚至黄疸。 (2)皮肤对光敏感性增加，易做恶梦、兴奋、烦躁、幻觉、中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应的发生率并不高。

(3)心血管不良反应少见，有血压升高，偶有血压轻度下降。白细胞减少症、粒细胞减少症和再生障碍性贫血罕见。 【注意事项】 （1）已知对吩噻嗪类药物高度过敏的人也对本品过敏。 (2)以下情况慎用：急性哮喘、膀胱颈梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角型青光眼、肝功能不全、高血压、胃溃疡、前列腺肥大、幽门症状明显的患者十、十二指肠梗阻、呼吸道疾病（尤其是儿童，服用本品后，痰液会变稠，影响痰液产生，抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时抽搐的严重程度可能加重），黄疸、各种肝病及肾功能衰竭、雷氏综合征（异丙嗪引起的锥体外系症状易与雷氏综合征混淆）。使用异丙嗪时，应特别注意是否存在肠梗阻、药物过量、中毒等问题，因为症状和体征可被异丙嗪的止吐作用所掩盖。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）孕妇使用本药可能诱发婴儿黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇应在产前1-2周停止服用该药。 (2)哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。 【儿科用药】一般抗组胺药对婴儿尤其是新生儿和早产儿风险较大； 3个月以内的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜使用本品。它还可能导致肾功能不全。新生儿或早产儿、患有急性疾病或脱水的儿童以及患有急性感染的儿童注射异丙嗪后容易出现肌张力障碍。 【老年患者用药】老年人使用本药时易出现头晕、呆滞、神志不清、低血压等症状。也容易出现锥体外系症状，尤其是帕金森病、静坐不能（静坐不能）和持续性运动障碍，剂量大或胃肠外给药时更容易出现。 【药物相互作用】 (1)干扰诊断：糖耐量试验可显示糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，造成假阳性或假阴性结果。 (2)当乙醇或其他中枢神经系统抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品合用时，可增加异丙嗪或/和这些药物的作用。剂量需要单独调整。 (3)抗胆碱药，特别是阿托品与异丙嗪合用时，后者的抗毒蕈碱作用增强。 (4)苄溴、胍乙啶等降压药与异丙嗪合用时，前者的降压作用增强。当肾上腺素与异丙嗪一起使用时，可以阻断肾上腺素的效应，使效应占主导地位。 (5)耳毒性药物如顺铂、巴龙霉素等氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂、万古霉素等与异丙嗪合用时，可掩盖耳毒性症状。 (6)不宜与氨茶碱混合注射。 【药物过量】过量的症状和体征包括：手脚动作笨拙或不稳定、嗜睡或潮红、严重时发烧、气短或呼吸困难、心率加快（抗毒蕈碱M受体作用）、肌肉痉挛，特别是在颈部和背部的肌肉中。坐卧不安，行走困难，头面部肌肉痉挛性抽搐或手震颤（后者为锥体外系效应）。抢救时可对症注射地西泮（安定）和毒扁豆碱。如有必要，提供氧气和静脉输液。

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