不止嫩肉粉——菠萝蛋白酶的性能与治疗应用 菠萝蛋白酶肠溶胶囊

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一、不止嫩肉粉——菠萝蛋白酶的性能与治疗应用

一、不止嫩肉粉——菠萝蛋白酶的性能与治疗应用

不仅仅是嫩肉剂，让我们来看看菠萝蛋白酶的性能和治疗应用.菠萝蛋白酶是一种从菠萝果实或茎中提取的蛋白质消化酶。果菠萝酶和茎菠萝酶的制备方法不同，酶的成分也不同。 “菠萝蛋白酶”通常指的是“茎菠萝蛋白酶”。 “菠萝蛋白酶是不同硫醇内肽酶和其他成分如磷酸酶、糖苷酶、过氧化物酶、纤维素酶、果胶酶和几种蛋白酶抑制剂的混合物。体外和体内研究表明菠萝蛋白酶具有多种纤溶、抗水肿、抗血栓和抗炎活性菠萝蛋白酶在体内很容易被吸收，不会失去其蛋白水解活性或产生任何大的副作用。菠萝蛋白酶具有多种治疗作用，如治疗心绞痛、支气管炎、鼻窦炎、手术创伤、血栓性静脉炎、伤口清创、增强药物吸收，特别是菠萝蛋白酶还具有一定的抗癌活性、促进细胞凋亡等作用，菠萝蛋白酶的治疗作用涉及多种生物过程，如抗炎、抗衰老等。 -通过激肽-激肽和花生四环素起到水肿、镇痛、抗血栓、剥脱等作用。它由烯酸途径介导并影响细胞免疫。建议进行更多的临床试验以确定其临床效果和安全性。菠萝蛋白酶可以选择性地去除死皮，以便尽早进行新的皮肤移植。在欧洲，它被批准用于口服和局部使用，主要用于手术伤口、创伤和手术引起的炎症和深度烧伤的清创。动物实验证明，菠萝蛋白酶对邻近正常皮肤无不良影响。局部使用抗生素不会影响菠萝蛋白酶的效果。严龙飞等人用严龙飞配制的菠萝蛋白酶除痂制剂治疗深度II度、III度烧伤，34小时即可完成除痂。整个过程不需要麻醉，而且除痂非常彻底，对功能有好处。烧伤现场的救治具有更为重要的意义[1]。田英等.对糖尿病足患者实施“创面准备”计划，在黑、黄期采用不同的外治方法。实验组给予菠萝蛋白酶联合生生膏治疗。防腐再生方法取得了良好的效果，促进了伤口早期愈合，缩短了患者的住院时间[2]。目前，非甾体类抗炎药（NSAID）是治疗骨关节炎的一线药物。治疗药物，但其胃肠道不良反应较大。菠萝蛋白酶已被证明对多种关节炎具有治疗作用，并且患者耐受性良好。克莱因等人。采用双盲实验比较了菠萝蛋白酶与NSAIDs 治疗骨关节炎的效果，发现两种药物之间没有显着差异。实验过程中，菠萝蛋白酶组没有患者因药物原因退出。相反，非甾体抗炎药组中的许多患者因胃肠道反应而退出。克莱因等人。用菠萝蛋白酶治疗肩关节炎时，测定胃蛋白酶A和C（可以反映胃肠粘膜的功能和形态变化）表明后者口服时具有良好的胃肠耐受性。据认为，菠萝蛋白酶可能通过以下机制发挥作用：释放炎症调节因子、调节细胞间粘附因子、减少免疫复合物和增强纤溶作用。上述研究中用菠萝蛋白酶治疗骨关节炎时，治疗时间短，而且干预药物中不仅含有菠萝蛋白酶，还含有其他酶。为了更密切地研究菠萝蛋白酶在治疗骨关节炎患者时疗程足够长且单独作用时的疗效，Bfien等人。进行了为期12周的双盲临床试验。干预组患者每天口服800毫克菠萝蛋白酶，而对照组仅服用安慰剂。最后发现，与安慰剂组相比，前者没有明显的治疗效果。

因此，可见菠萝蛋白酶在骨关节炎治疗中的应用还需要进一步的研究。 [3] 使用口服菠萝蛋白酶治疗各种癌症的研究起源于20世纪70年代。体外研究表明菠萝蛋白酶具有一定的细胞毒性潜力。 1990 年，Desser 等人。发现菠萝蛋白酶刺激体外血液单核细胞培养物中-肿瘤坏死因子的产生。免疫调节，特别是细胞因子的释放，被认为是菠萝蛋白酶具有治疗潜力的原因。几项专利提到了菠萝蛋白酶在治疗癌症中的用途。 US5223406认为菠萝蛋白酶可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)，而DE4302060则认为菠萝蛋白酶可以通过肿瘤表面蛋白CD44的结构修饰来预防转移。 WO-A-9600082公开了粗制菠萝蛋白酶可以干扰对生长重要的信号传导途径，尤其是生长因子，例如白细胞介素-2(IL-2)、血小板源性生长因子(PDGF)和生长因子的胰岛素样信号传导途径( IGF）生产。该专利认为，菠萝蛋白酶阻断信号传导的能力使其成为一种抗癌剂。需要更多的实验证据来进一步证实菠萝蛋白酶的抗癌作用。 [1] 菠萝蛋白酶作为一种蛋白水解酶，有益于预防和治疗心血管疾病。它可以抑制心脏病和中风引起的血小板聚集，缓解心绞痛症状，减缓动脉收缩并加速纤维蛋白原的分解。实验表明，菠萝蛋白酶在体外可降低人血小板聚集，减少血小板在牛内皮细胞上的吸附，并减少大鼠血栓形成。这些结果解释了菠萝蛋白酶在治疗血栓及相关疾病方面的临床有效性[1]。关于菠萝蛋白酶和心血管疾病的研究数量极其有限。这可能是未来心血管疾病研究中值得探索的领域。 [4]付友定报道复方菠萝蛋白酶联合千白鼻炎片治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察。在充分抗菌、抗病毒作用的基础上，复方菠萝蛋白酶与千白鼻炎片联合应用的目的是增强其抵抗过敏反应、消除支气管粘膜充血、水肿、缓解支气管痉挛的作用。该方法见效快、效果好，值得推广[5]。李卫华等.观察菠萝蛋白酶与斯坦汀联合治疗小儿肺炎的疗效及副作用。联合使用可增强司汀的抗菌作用，提高康复率，缩短治疗时间[6]。菠萝蛋白酶与各种抗生素（如四环素、阿莫西林等）合用，可提高其疗效。相关研究结果表明。它促进抗生素输送到感染部位，从而减少对抗生素的需求。此外，菠萝蛋白酶还能促进营养物质的吸收[7]。庞然的研究结果表明。抗生素联合菠萝蛋白酶肠溶片治疗慢性前列腺炎明显比单独使用抗生素更有效[8]。动物试验结果表明，菠萝蛋白酶可以促进不同药物向组织和器官的渗透，并增加血液和尿液中抗生素的含量。其对抗生素药物的增强作用主要归因于菠萝蛋白酶促进病变组织的吸收和通透性增强，从而使抗生素更容易到达感染部位[7]。精液液化是影响男性生育能力的常见原因之一。 2002年至2004年，广东省江门市新会区妇幼保健院诊治精液不液化227例，系统观察复方菠萝蛋白酶肠溶片治疗精液不液化的疗效。精液。结果表明，应用菠萝酶片治疗精液不液化可取得满意的效果[9]。

菠萝蛋白酶的应用历史悠久，其安全性也经过了时间的检验。已显示出其在清创、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病、类风湿性关节炎、心血管疾病、肿瘤、精液液化综合征等方面的应用潜力。然而，各疾病领域的临床研究数量仍然极其有限。建议进行更多临床试验以确定其临床疗效和安全性。参考文献[1]张佩芬，郭勇，罗焕民。菠萝蛋白酶的研究及应用进展[J].华西药学杂志，2002，卷缺失（2）：128-129。 [2] 田英，张朝晖，马静，等。菠萝蛋白酶联合生生膏在糖尿病足创面制备中的应用[J].中华中医药信息杂志， 2012, 19(7): 69-70. [3]朱元斌，赵明山。菠萝蛋白酶的临床应用及作用机制[J].山东医药， 2008, 48(46): 114-115. [4] Ley Chit-Moy, Tsiami Amalia, 倪青， 等.菠萝蛋白酶治疗心血管疾病的系统评价(英文)[J].中西医结合杂志， 2011, 9(7): 702-710. [5]付友定.复方菠萝蛋白酶联合千白鼻炎片治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察[J].临床集锦，2002，卷缺(7)：404。 [6]李卫华，王学杰，程静。菠萝蛋白酶与斯坦汀联合治疗小儿肺炎60例[J].哈尔滨医学，2005，卷缺(1)：30-31。 [7]李树喜，李新明。菠萝蛋白酶的提取及其在医药中的应用[J].广州化工， 2009, 37(2): 52-53, 57. [8] 庞然。菠萝蛋白酶肠溶片联合抗生素治疗慢性前列腺炎[J].现代医学与健康，2004，卷缺（9）：753。 [9]谭忠荣，梁桂芳。复方菠萝蛋白酶片治疗精液不液化112例临床分析[J].中华男科学杂志，2006，卷缺失（12）：56-57。

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