青霉素类抗生素之间的对比 氨苄青霉素和阿莫西林区别

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一、青霉素v钾和阿莫西林,羟氨苄青霉素等都是青霉素类药物,都能治疗幽门螺旋杆菌感染？有什么区别？求高人。。

二、青霉素类抗生素之间的对比

一、青霉素v钾和阿莫西林,羟氨苄青霉素等都是青霉素类药物,都能治疗幽门螺旋杆菌感染？有什么区别？求高人。。

青霉素V属于窄谱青霉素，其最大量的特青生力黄附耐酸，口服吸收好。主要用于轻度敏感细菌感染，恢复期巩固治疗，预防感染复发。阿莫西林(即阿莫西林)和氨苄西林属于广谱青霉素，耐酸，可口服，对G和G有杀菌作用，但不耐酶露。阿莫西林对幽门螺杆菌感染360问答有很强的作用。

二、青霉素类抗生素之间的对比

事情是这样的：我们现在用的狭义青霉素主要是青霉素G，也就是苄青霉素。由于其抗菌谱较窄，我们对其分子进行了改造：在其分子中苯环和酰胺基之间的碳上增加一个氨基，即为氨苄青霉素，即氨苄青霉素，增强了其对革兰氏阴性菌的作用，即广谱抗生素。在氨苄青霉素的苯环上加一个羟基就是氨苄青霉素，也就是阿莫西林。虽然与氨苄西林具有相同的抗菌谱，但增强了药物的耐酸性，不易分解。

具体来说：1。耐酸青霉素苯氧青霉素包括青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不如青霉素。耐酸性好，口服吸收好，但不耐酶，不适合严重感染。2.耐酶青霉素的化学结构特点是通过酰基侧链的空间位阻(R1)保护-内酰胺环，使其难以被酶水解，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。异噁唑青霉素侧链为苯基异噁唑，耐酸耐酶，可口服。

常用的有：苯唑西林、苯唑西林、双氯西林和氟氯西林。【抗菌作用】抗菌谱和对耐药金黄色葡萄球菌的作用基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌的作用最好，但不及青霉素。对耐药金黄色葡萄球菌的作用以双氯西林最强，其次是氟氯西林、苯唑西林、苯唑西林，对革兰氏阴性菌或肠球菌作用不明显。

【体内过程】胃肠道吸收好，食物残渣会影响其吸收。因此，该药应在饭前一小时空腹服用一次，血药浓度约在1 ~ 1.5小时达到峰值，有效浓度可维持2 ~ 3小时。苯唑西林最差，其次是氯唑西林，双氯西林最好。血浆蛋白结合率很高(95%以上)。主要以原形从尿中排出，比青霉素慢。【不良反应】胃肠道方面，部分病例出现皮疹或荨麻疹。

【临床应用】用于耐药金黄色葡萄球菌引起的各种感染或需要长期用药的慢性感染。对于严重的金黄色葡萄球菌感染，应进行注射。3.广谱青霉素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀菌作用，耐酸，可口服，但不耐酶。氨苄西林对肠球菌的疗效不如青霉素敏感的金黄色葡萄球菌，但优于青霉素。

对革兰氏阴性菌作用较强，与氯霉素、四环素相似或略强，但不及庆大霉素、多粘菌素，对铜绿假单胞菌无效。【体内过程】口服后2小时血药浓度达峰值，经肾脏排泄，故丙磺舒可延缓其排泄。体液中可达到有效抗菌浓度，脑膜炎时脑脊液浓度更高。【临床应用】主要用于伤寒、副伤寒、革兰阴性杆菌败血症、肺部、泌尿道和胆道感染等。严重者应与氨基糖苷类抗生素联用。

【不良反应】有轻微胃肠道反应。阿莫西林为对羟基氨苄青霉素，抗菌谱和活性与氨苄青霉素相似，但对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用强于氨苄青霉素。胃肠道吸收良好，血药浓度约为口服同等剂量氨苄西林的2.5倍。阿莫西林在治疗下呼吸道感染(尤其是肺炎球菌引起的感染)方面比氨苄西林更有效。

新氨苄青霉素是氨苄青霉素的二酯，口服吸收优于氨苄青霉素，能迅速水解成氨苄青霉素发挥抗菌作用。正常人口服250mg，其血药浓度和尿药浓度分别比等效剂量的氨苄青霉素高3倍和2倍。4.广谱青霉素抗铜绿假单胞菌羧苄青霉素的抗菌谱与氨苄西林相似。其特点是对绿脓杆菌和变形杆菌有很强的作用。

口服吸收差，需要注射，肾功能受损时作用延长。主要用于铜绿假单胞菌和大肠杆菌引起的各种感染。单独使用时，细菌容易产生耐药性，常与庆大霉素合用，但不能与静脉注射混合使用。毒性较低，偶尔会引起粒细胞缺乏症和出血。磺苄西林的抗菌谱与羧苄青霉素相似，抗菌活性强。

口服无效，胆汁中的药物浓度是血液中的3倍，尤其是在尿液中，主要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。副作用是胃肠道反应，偶尔出现皮疹和发烧。替卡西林的抗菌谱与羧苄青霉素相似，对铜绿假单胞菌的活性比羧苄青霉素强2 ~ 4倍。革兰阳性球菌的活性不如青霉素，口服吸收不明显，肌肉注射后0.5 ~ 1.0小时血药浓度达峰值。

分布广泛，胆汁中药物浓度高，大部分经肾脏排泄，主要用于铜绿假单胞菌引起的各种感染。呋苄西林对铜绿假单胞菌的抗菌作用比羧苄青霉素强6 ~ 10倍，对金黄色葡萄球菌、链球菌和痢疾志贺菌也有很强的抗菌作用。副作用和羧苄青霉素一样。阿洛西林的抗菌谱与羧苄青霉素相似，抗菌活性与哌拉西林相似，强于羧苄青霉素。对大多数肠杆菌科细菌、肠球菌和绿脓杆菌有强烈作用。

对耐羧苄青霉素和庆大霉素的铜绿假单胞菌也有很好的效果。主要用于治疗铜绿假单胞菌、大肠杆菌及其他肠杆菌科细菌引起的感染。[6]哌拉西林的抗菌谱与羧苄青霉素相似，但抗菌作用较强，对多种厌氧菌有一定作用。与氨基糖苷类合用，对铜绿假单胞菌、部分脆弱类杆菌和肠杆菌科细菌有协同作用。除金黄色葡萄球菌产生青霉素酶外，对其他革兰氏阴性球菌和炭疽杆菌非常敏感。

不良反应少，可用于肌肉注射和静脉给药。目前已广泛应用于临床。

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