右旋糖酐铁分散片服用皮肤过敏好吗 右旋糖酐铁分散片是几价铁

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一、右旋糖酐铁分散片服用皮肤过敏好吗

二、铁剂简介

一、右旋糖酐铁分散片服用皮肤过敏好吗

辅料：微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁等。可以有效治疗贫血。所以呢？右旋糖酐铁分散片是薄膜衣片，除去包衣后呈棕色。它是一种矿物非处方药。右旋糖酐铁分散片是右旋糖酐和铁的复合物，是可溶性铁。铁是红血球中血红蛋白的组成元素。

缺铁时，红细胞合成能力差，几种叶面肥的血红蛋白含量降低，导致红细胞体积和携氧能力下降，出现缺铁性贫血。口服右旋糖酐铁分散片可以补铁，纠正缺铁性贫血。右旋糖酐铁分散片是抗贫血药。铁是血红蛋白和肌红蛋白的主要成分。血红蛋白是红细胞中的主要氧载体。肌红蛋白是一种肌肉细胞，它储存氧气，最终改变每一张纸的香味，帮助肌肉在运动中提供氧气。

大多数与三羧酸循环到耐受大陆的调查相关的酶含有铁，或仅来自铁的存在而发挥作用。因此，对缺铁患者积极补铁后，除了加速血红蛋白360的合成外，与组织缺铁和含铁酶活性降低有关的症状，如生长迟缓、运动异常、身体虚弱、粘膜组织改变和皮肤、指甲病变等，也可逐渐得到纠正。

所以右旋糖酐但铁分散片对铁引起的皮肤病有一定疗效。皮肤过敏的朋友要了解病因，使用前咨询医生。

二、铁剂简介

目录1拼音2英文参考3概述4主要品种5药代动力学6不良反应7铁中毒7.1临床表现7.2实验室检查7.3诊断7.4治疗8禁忌9注意事项10铁与其他药物的相互作用11儿童用药12药物与食品13相关来源14相关药物15参考1拼音Tij2英文参考铁剂

3概述：补铁补血是现在人们关心的事情，贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血。含铁制剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物。

60岁以上老年人吸收铁的能力明显降低。常用的铁剂是硫酸亚铁，主要成分是二价铁。因此吸收率高，副作用小，价格低廉，广泛应用于缺铁性贫血患者。10%柠檬酸铁铵是三价铁盐，吸收率差，但易溶于水，适合儿童口服。

常用的口服铁剂的主要品种有硫酸亚铁片、铁维龙糖浆、枸橼酸铁铵糖浆等。5药代动力学铁剂可与肠道硫化氢结合形成黑色硫化铁沉淀，因此患者服用铁剂后会排出黑色粪便，应提前告知患者，避免因误解造成不必要的紧张。

体内铁的运输需要转铁蛋白。是一种1糖蛋白，分子量为76，000，有两个铁结合位点。质膜上有转铁蛋白受体，铁转铁蛋白复合物与受体结合，通过受体调节的胞饮作用进入细胞。铁分离后，去除铁的转铁蛋白从细胞中释放出来，继续发挥作用。铁主要通过肠粘膜细胞脱落、胆汁、尿液和汗液排出，每天约1毫克。

6不良反应口服铁剂对胃肠道有毒性，可引起恶心、腹痛、腹泻。饭后服用可以减轻疼痛。还会引起便秘，因为铁在肠腔内与硫化氢结合，降低了硫化氢对肠壁的* * *作用。儿童误服超过1g的铁可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎、呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。

急救措施是用磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，将特制解毒剂去铁胺注入胃内，使剩余的铁结合。

7铁中毒常用的口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物(如Lifepower)、维生素铁控释片(如福奈特)，其他有富马酸亚铁、枸橼酸铁铵；右旋糖酐铁和山梨醇铁用于注射。铁在十二指肠上端和空肠被吸收形成铁蛋白，释放铁到血浆并迅速与蛋白质结合形成铁离子转铁蛋白，进入骨髓网状内皮细胞。

剩余的铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式储存在肝脏和脾脏中。当血清铁浓度超过铁负荷量时，就会发生铁中毒。铁剂的致死剂量为150 ~ 200毫克/公斤(相当于0.75 ~ 1克/公斤硫酸亚铁)。一般来说，重度中毒患者的血清铁浓度超过89.5mol/L，但也有症状较轻的患者(正常血清铁浓度为21.1 ~ 52.4 mol/L)血药浓度达到179 mol/L。

铁对胃肠道有直接的腐蚀作用，引起上消化道出血，胃和小肠上部坏死和节段性坏死。铁中毒还可暂时抑制网状内皮系统的功能，引起肝脏坏死，引起肝衰竭，破坏大量蛋白质，减少蛋白质合成，因肾脏损害使蛋白质排泄增加，导致低蛋白血症和氨基酸代谢紊乱，最后引起肝昏迷；出现高铁血红蛋白血症时会出现紫绀。

铁中毒时，血液中铁蛋白增加，铁蛋白直接作用并释放组胺，引起动脉广泛扩张，继发性静脉充血，外周血管阻力增加。此外，铁的直接作用，毛细血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少，促进了休克的发生。铁中毒还会出现心肌脂肪变性等变化。循环衰竭是铁中毒的死亡原因。[1]

7.1临床表现大致可分为四个时期[2]: 1。第一期，服铁后0.5 ~ 2小时，患者可出现严重的呕吐、腹泻，以及呕血、黑便、面色苍白。严重者出现低血压、代偿性心动过速、肢体冰冷、代谢性酸中毒、中枢抑制、嗜睡或昏迷、发热、呼吸困难等。可能发生。这个时期可以持续4个小时。2.第二期

服用铁剂后2 ~ 6小时，症状减轻或消失，常出现好转的错觉，主要是网状内皮细胞吞噬循环中的游离铁，但这种现象是暂时的，随后出现更严重的并发症。可持续8 ~ 16h。3.第三个问题

补铁后12 ~ 24小时，这一时期的症状最为严重，可再次出现胃肠道症状、严重休克和严重酸中毒，可因铁性脑病出现惊厥，因肝细胞坏死出现黄疸甚至肝昏迷；可出现低血糖和凝血障碍、无尿或肾功能衰竭、肺水肿等表现。4.第四期服用铁剂2 ~ 6周后，胃内可出现瘢痕挛缩和幽门梗阻、肝坏死后弥漫性纤维化和肝细胞脂肪变性。7.2实验室检查[3]

1.血清铁：峰值浓度在服用后2 ~ 4小时，6小时后测得的结果不会反映中毒程度。血清铁浓度低于3mg/L(300g%)往往说明没有中毒；轻度中毒的——人血清铁为3 ~ 5mg/L(300 ~ 500g %)；——的血清铁含量为510毫克/升(5001000微克%)。——例重度中毒患者血清铁含量超过10mg/L(1000g %)。2.及时检查动脉血气分析、血常规、电解质、肝肾功能等。3.呕吐和大便潜血试验。

7.3铁中毒的诊断要点有[3]: 1。有服用大量铁的历史。2.具有上述临床表现者。3.血液、呕吐物和尿液测试可以证明有毒。7.4铁中毒的治疗治疗要点为[3]:

1.立即停止使用铁剂，口服中毒者立即催吐洗胃，用生理盐水或1% ~ 2%碳酸氢钠溶液10 000 ~ 20 000 ml洗胃，使铁剂在胃内形成弱腐蚀性、低游离度的碳酸亚铁。洗胃后，取10个生蛋清或200 ~ 300毫升牛奶，使残留胃中的铁形成铁蛋白，减少吸收，保护胃黏膜。2.应用以下解毒剂：

(1)去铁胺：100毫克去铁胺可与8.5毫克铁结合。用法：对于血清铁53.7 ~ 89.5 mol/L，无休克的患者，可首次肌注1g，以后每4小时肌注0.5g，共2次(儿童按20mg/kg计算)。对于血清铁高于89.5mol/L或伴有休克的患者，第一次用生理盐水溶解1g，缓慢静脉注射，每小时剂量不超过15mg/kg(按儿童40mg/kg计算，4小时内滴完)，以后每4小时静脉注射1.5g，共2次。之后根据病情每4 ~ 12h给0.5g(儿童按20mg/kg计算，每8 ~ 12h给1次)。

去铁胺应该在铁中毒的第三阶段之前使用。在去铁胺治疗期间，尿液通常会变成浅橙色或深橙色，一直使用到尿液清澈为止。肾脏疾病、休克和无尿患者禁用本品。

(2)羟乙基次氮基三乙酸(HEDTA): 3g/d，分批口服。过量可导致头痛、头晕、恶心、呕吐、极度疲劳等。并可能造成肾脏损伤。(3) DTPA: 0.5 ~ 2g/d，溶于250mg生理盐水中，缓慢静脉滴注。(4)依地酸钙二钠：30 ~ 75mg/(kgd)生理盐水或葡萄糖注射液稀释成0.2% ~ 0.5%溶液，分两次静脉滴注，连用3天。

3.休克时适当使用血管活性药物进行抗休克治疗，注意保护肝脏，维持水电解质平衡。4.适时进行血液透析或药用炭血液灌流是有效的。8禁忌忌喝茶，因为茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。

注1、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁是最好的口服铁剂，因为铁是以二价铁(亚铁)的形式吸收，以三价铁(三价铁)的形式发挥作用。补血中药品种有红桃K、朴雪、女人缘。

2、贫血补铁应坚持“少量长期”的原则。严格遵医嘱服药，不要擅自增加剂量，以免铁中毒；千万不要一次服用大剂量，否则容易导致急性铁中毒。铁中毒的表现有头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等。严重时可引起昏迷、惊厥等。甚至死亡。3、口服补铁时，要把药放在舌头上，用水直接喝。不要嚼药，以免牙齿变黑，影响美观。

4、饭后服药，避免空腹服药，减少药物对胃肠道的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因为酸性环境有利于铁的吸收。5、含钙食物(如豆腐)和高磷酸盐食物(如牛奶)可与铁络合形成沉淀，应避免食用。

6、口服铁剂期间不要喝浓茶或咖啡，因为茶和咖啡中含有大量鞣酸，可与铁形成不溶性铁沉淀，从而阻碍铁的吸收。牛奶等碱性物质也会影响铁的吸收，应避免或尽量少吃。牛奶(尤其是牛奶)含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有的铁含量。

7、注意药物对铁吸收的不良影响：四环素类抗生素可与铁形成不溶性络合物，不利于吸收。因此，应尽可能避免同时应用。如果两者都必须使用，间隔时间应大于3小时。

8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以预防和治疗缺铁性贫血。单纯饮食治疗对缺铁性贫血患者无效，但可作为辅助治疗，防止复发。要纠正偏食、挑食、厌食的不良习惯，采用广泛的食谱，多吃富含铁和营养的食物，如肉类、蛋类、鱼类、各种海鲜(如海带、紫菜)、动物肝脏、血液、荞麦、红薯等粗粮、豆制品、蘑菇、黑木耳及各种新鲜果蔬等。

9、服用数月后，如果临床症状有所改善，血红蛋白正常，则不应立即停药，应在医生指导下再服用3-6个月，以补充体内储存的铁，防止贫血复发。10、口服铁剂治疗过程中，铁在大肠内与硫化氢反应生成硫化铁，使大便变成棕黑色，类似于消化道出血，对此不必紧张。停用铁后，会恢复正常。

10药物相互作用维生素c和稀盐酸可以同时服用，按常规剂量服用有助于铁的吸收。芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、泛影葡胺、消胆胺、西咪替丁、青霉胺、维生素E、肼屈嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃它胺、丙谷胺和含钙镁离子的抗酸中草药服用铁剂时禁用。

儿童补铁要经过医生批准。硫酸亚铁是糖衣片，注意不要让孩子误认为是糖果。儿童一次误服3片以上可引起急性中毒，7片以上可导致死亡。12药物和食物在服用铁期间应多吃果糖、水果、果汁及各种酸性饮食，以促进铁的吸收。

1、服用补铁剂时不宜喝牛奶。牛奶中含有钙和磷酸盐，会沉淀铁，阻碍铁的吸收。因此，服用补铁剂时不宜喝牛奶。牛奶是碱性食物，可降低胃液的酸度，不利于铁的解离和亚铁离子的形成，可减少铁的吸收。2、服用补铁剂时，宜饭后服用，同时服用维生素C或胃蛋白酶混合物，有利于铁的吸收。3、铁类药物不宜与谷物同服。

所有铁类药物不宜与玉米、大麦、小麦、高粱同时服用，因为这些谷物中含有磷酸和植物酸，会与铁中的成分结合形成不溶性化合物，阻碍药物的吸收，降低药效。

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