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帕金森喝什么药物效果好呢? 左旋多巴片主要治什么病

发布时间:2023-12-24 11:05:39编辑:温柔的背包来源:

帕金森喝什么药物效果好呢? 左旋多巴片主要治什么病

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一、在治疗帕金森病时选用左旋多巴片与美多巴有什么区别?

二、帕金森喝什么药物效果好呢?

一、在治疗帕金森病时选用左旋多巴片与美多巴有什么区别?

美多巴是左旋多巴的复方制剂,可以延长治疗效果。两个都可以。北京大学第一医院-神经内科-吕主任医师

二、帕金森喝什么药物效果好呢?

左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶脱羧转化为多巴胺,从而起到替代治疗的作用。左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓有较好的疗效。再加上其早期疗效强、副作用少,几乎成为每一个帕金森病患者不可或缺的药物。

那么帕金森患者在左旋多巴治疗的过程中需要注意什么,饮食上有哪些禁忌呢?左旋多巴的治疗应谨慎。虽然左旋多巴在早期治疗中效果显著,但随着时间的延长和剂量的增加,其治疗效果会下降,恶心、低血压等副作用也会日益突出。服药三到五年后,患者可能会出现“行为异常”、“药末”、“开关现象”等症状。

因此,左旋多巴的剂量一定要严格按照医嘱,禁止私自停药或随意增减剂量。1.你在饭前还是饭后服用左旋多巴?没有胃肠道疾病的患者饭前服药,可以充分吸收药物,效果好。胃肠道疾病患者应在饭中或饭后服用,以避免胃肠道反应,但效果较差。同时要控制饮食中蛋白质的摄入量和时间,因为蛋白质会影响左旋多巴进入大脑的效果。

2.睡前要不要吃左旋多巴?对于早晨起床困难,晚上由于肢体僵硬疼痛而难以入睡的患者,建议考虑睡前服用左旋多巴。3.左旋多巴的剂量如何确定?建议在满足生活质量的前提下,剂量尽量小,同时要避免剂量过小没有疗效,但副作用依然存在的情况。

左旋多巴当量剂量的换算帕金森药物以不同的方式影响左旋多巴的疗效,评价这些药物疗效的指标称为左旋多巴当量剂量。下表是更换不同种类药物时的剂量参考依据。患者可以参考此表进行用药。

(一定要问医生具体的用药情况,而不仅仅是左旋多巴的含量。)具体换算请参考以下假设:某患者服用1片美多巴(含200mg多巴),0.5mg森福醇和100mg金刚烷胺,所以他服用的左旋多巴总含量是要注意每种药物的不同作用机制,请根据病情调整。

这些药物不能与左旋多巴合用。1.维生素B6会加速多巴在脑外脱羧生成多巴胺,减少左旋多巴进入脑内,降低其疗效。因此,应该限制维生素B6和富含维生素B6的食物。但对复方左旋多巴影响不大。2.利血平及其复方制剂利血平及其复方制剂(如复方利血平片、阿达芬、降压灵、降氧净、降氧平)应避免使用,因为它可增加多巴胺神经元外周囊多巴胺的耗竭。

在没有帕金森病的高血压患者中,长期大剂量用药也会引起帕金森综合征。3.地西泮和吩噻嗪类药物地西泮和吩噻嗪类药物能拮抗左旋多巴的作用,应尽量避免,包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、丙咪嗪等。这些药物可引起帕金森综合征和体位性低血压,因此不应同时使用。

4.非选择性单胺氧化酶抑制剂非选择性单胺氧化酶抑制剂可阻碍多巴胺和其他儿茶酚胺的失活,使多巴胺在血液中蓄积,使血压升高,甚至产生高血压危象和高热。因此,这些药物,如优江宁、异碳酰肼、苯乙肼等,在使用左旋多巴前至少应停用2周。但B型单胺氧化酶抑制剂(如纪宁或金思平,每日剂量小于20mg)一般不会引起血压升高。

5.阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药可增强左旋多巴的疗效,但可引起心律失常,尤其是老年患者,应避免使用。服用左旋多巴饮食还注意正确的饮食习惯和适当的营养保健,可以给帕金森病患者带来临床益处。

1.服用左旋多巴的患者应多吃含天然左旋多巴的蚕豆(尤其是蚕茧)。在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆,可使左旋多巴和卡比多巴复合物(如Xi宁)在患者体内的释放时间由2小时延长至5小时。蚕豆的这种作用可能对帕金森病的治疗有帮助,但还需要进一步的实验来证明。

2.服用左旋多巴时,应少吃这些食物,限制肉类的量。因为食物蛋白质中的一些氨基酸会影响左旋多巴药物进入大脑,所以要限制蛋白质的摄入。每天吃肉50克左右,选择瘦肉、禽肉或鱼肉。一个鸡蛋含有相当于25克瘦肉的蛋白质。

肉类食物可以分早中晚,也可以分中晚餐,但是对于一些患者来说,为了让药物作用在一天中更多的发挥,也可以尽量把蛋白质丰富的食物安排在一天中只有晚餐之后。尽量不要吃脂肪、肉油和动物内脏。用植物油烹饪食物,而不吃脂肪、肉油和动物内脏,有助于防止饱和脂肪酸和胆固醇过量摄入的不利影响。饮食中脂肪过多也会延缓左旋多巴的吸收,影响疗效。

3.服药时饮食不当。吃药的同时可以吃一些饼干、水果或果汁等低蛋白食物。喝姜汁还能缓解恶心呕吐。另外,有些患者服药后不随意运动的症状会加重,可以在进餐时服药,通过延缓药物的吸收来缓解症状。由于患者的病情、身体耐受能力、用药情况不同,饮食治疗需要个体化,随着情况的变化进行相应的调整。

如果患者同时患有其他疾病,还应考虑到这些疾病的特殊饮食要求。

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