氨基糖苷类抗生素在治疗尿路感染时各有什么特点？ 氨基糖苷类抗生素有哪些

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一、氨基糖苷类抗生素在治疗尿路感染时各有什么特点？

一、氨基糖苷类抗生素在治疗尿路感染时各有什么特点？

氨基糖苷类抗生素由氨基糖苷类分子和非糖苷元组成，其作用机制是通过阻断细菌蛋白的合成而杀菌，对革兰氏阴性杆菌感染有良好的作用。但本品有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用，应慎用。

链霉素。它对结核杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、流感、葡萄球菌、链球菌和变形杆菌等有抗菌作用，但服用该药后，细菌容易产生耐药性。肌注0.5g后，尿药浓度为70 ~ 1000 g/ml。用法：成人每天1g；儿童给予15 ~ 30 mg/kg肌肉注射2次。本品与青霉素和氨苄西林合用，可用于预防泌尿系统常见术后感染。

卡那霉素。本品对多种革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）和金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用，主要经肾脏排泄，尿中浓度比血清中高几十倍，因此对尿路感染的疗效相当满意。用法：每日1g，儿童25 ~ 50mg/kg，每日2 ~ 3次。

庆大霉素。对葡萄球菌和革兰阴性杆菌（包括各种变形杆菌）感染有较好疗效。抗菌作用比卡那霉素强，对铜绿假单胞菌也有效。本品主要经肾脏排泄，尿中浓度比血清中浓度高10倍，对尿路感染有非常好的疗效，对肾脏的损害也比卡那霉素轻。用法：肌肉注射，每次8万u，每8小时1次；点滴，每次24万u。

阿米卡星。对革兰氏阴性杆菌和铜绿假单胞菌有较强作用，对卡那霉素和庆大霉素耐药菌株仍有效。肌肉注射或静脉滴注，每次0.5g，每日2次。（5）双脱氧卡那霉素。抗菌谱与庆大霉素相似，对铜绿假单胞菌有很强的作用。用法：肌肉注射，每日0.1g，分两次服。（6）妥布霉素抗菌谱与庆大霉素相似，对铜绿假单胞菌有很强的作用。用法：肌肉注射，每日1 ~ 5 mg/kg，分两次服。

（7）硫酸奈替米星。新一代半合成氨基糖苷类抗生素的药代动力学与庆大霉素和妥布霉素相似，对氨基糖苷类耐药菌和-内酰胺类耐药菌有特效。

它对一些革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯氏菌、沙雷氏菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌具有很强的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和奈瑟氏球菌也有效。更重要的是，本品的耳毒性和肾毒性是目前常用氨基糖苷类抗生素中最低的，常用于治疗复杂尿路感染。用法：肌肉注射和静脉滴注均可。

每日3 ~ 4 mg/kg（肌肉注射）；每日4 ~ 6 mg/kg（静脉滴注）。

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